Кортизол: на что влияет и чем грозит?
Кортизол относится к гормонам коры надпочечников – глюкокортикоидам.
Глюкокортикоиды являются производными холестерола и имеют стероидную природу. Мишенью действия кортизола является лимфоидная, эпителиальная (слизистые оболочки и кожа), жировая, костная и мышечная ткани, печень. Он вызывает повышение катаболизма («разрушения») белков в лимфоидной, эпителиальной, мышечной, соединительной и костной тканях, в печени стимулирует анаболизм (синтез) белков, усиливает синтез глюкозы и гликогена в печени, стимулирует разрушение жировой ткани, влияет на обмен таких важных микроэлементов, как калий и натрий, в почках.
Кортизол также влияет на иммунитет, оказывая иммунодепрессивное действие через подавление функций лейкоцитов и тканевых макрофагов, также оказывает противовоспалительное действие - снижает синтез медиаторов воспаления. Кортизол обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.
Этот гормон также можно назвать «гормоном стресса», благодаря его активному участию в формировании адаптивной реакции организма на экстренные ситуации - травмы, голод, физические и психические нагрузки. В этом процессе также задействованы другие вещества: катехоламины (адреналин, норадреналин) и пролактин.
Регуляция секреции кортизола осуществляется с помощью другого гормона - АКТГ - гормона гипофиза - главного органа, контролирующего остальные эндокринные центры, который располагается в головном мозге. Деятельность большинства эндокринных желез в организме (кортизола в том числе) регулируется по принципу так называемой отрицательной обратной связи - гормон, или продукт его активности, с током крови попадает в центральные структуры (гипоталамус и гипофиз в головном мозге) и оказывает тормозящее действие в отношении секреции самого же себя.
Избыточное образование кортикостероидов, главным образом кортизола - гиперкортицизм - часто является результатом нарушения регуляторных механизмов синтеза кортизола:
- при опухоли гипофиза и повышенной продукции гормона АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга);
- при опухолях надпочечников, продуцирующих кортизол (синдром Иценко-Кушинга).
Главные проявления гиперкортицизма:
- повышение уровня глюкозы крови и снижение толерантности к глюкозе при одновременном формировании инсулинорезистентости (вследствие действия самого гормона, а также как итог развивающегося ожирения),
- артериальная гипертензия как результат повышения концентрации ионов Na+ в крови,
- повышение разрушения белков,
- остеопороз (снижение минеральной плотности костной ткани) на фоне усиления потерь кальция и фосфатов из костной ткани,
- снижение роста и деления клеток - лейкопения,
- иммунодефициты,
- истончение кожи,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- нарушение синтеза коллагена и других структурных белков в организме,
- отмечается избыточный рост волос на теле,
- образование багровых стрий («растяжек»).
Такая клиническая картина формируется именно при наличии первичного заболевания – «гиперкортицизм».
Ожирение при гиперкортицизме (заболевании) происходит по так называемому «верхнему типу» - жировая ткань откладывается в области лица и туловища, а конечности истончаются ввиду потери мышечной массы. Однако это отмечается не у всех больных: как и другие эндокринные причины избыточный вес при гиперкортицизме накапливается ввиду повышения аппетита (то есть влияние самого кортизола вторично). Заболевание требует грамотной диагностики и вовремя проведенного лечения.
Что же касается повышенного уровня кортизола и возможных его негативных влияний на организм человека в связи с испытываемым хроническим стрессом в отсутствие первичного заболевания, то тут важную роль играет нормализация режима туда и отдыха, полноценный сон, рациональное и разнообразное питание, а также занятия спортом. Стоит подчеркнуть, что ожирение и само по себе ведет к увеличению продукции кортизола клетками надпочечников.
Душевное спокойствие и активный образ жизни в целом профилактируют формирование и/или усугубление расстройств пищевого поведения (РПП), ведь именно состояние хронического стресса ассоциировано с ним и способствует психогенному перееданию (как одному из наиболее частых вариантов РПП).
Спасибо! Ваш email успешно подписан
