На настоящий момент, по данным разных источников, распространенность железодефицитной анемии (далее ЖДА) варьируется от 5% до 40% среди взрослого населения, а среди беременных женщин доходит до 50%. В привычном понимании диагноз ЖДА основывается на общем анализе крови, в котором отмечается снижение гемоглобина, а также на симптомах, таких как сухость кожи, усталость, ломкость ногтей, извращение вкуса, бледность кожных покровов. Однако сегодня имеет большое значение не только определение снижения гемоглобина в крови, но и других показателей, участвующих в обмене железа, важнейшим из которых является ферритин.

Ферритин – белок, который отражает уровень запасов железа в организме. Является высокоспецифичным при диагностике анемий. При выраженных симптомах и снижении гемоглобина этот показатель необходим, чтобы отделить железодефицитную анемию от анемии хронических заболеваний, лечение которых может различаться в зависимости от причины. При железодефицитной анемии наблюдается снижение ферритина, нормой которого является  40-60 мкг/л как для взрослых, так и для детей, однако зачастую норма рассчитывается индивидуально, исходя из веса.

Помимо выраженной клинически ЖДА со снижением гемоглобина, существует такое понятие как латентный дефицит железа, который нельзя диагностировать с использованием общего анализа крови. Как раз для диагностики скрытого дефицита железа ферритин является наиболее показательным. Возникает вопрос: «Для чего в принципе необходима диагностика латентного дефицита железа, если нет никаких проявлений анемии?» Диагностика латентного дефицита железа в крови до начала появления симптомов необходима людям из группы риска для дальнейшей профилактики.

К группам риска по ЖДА относятся:

  • женщины с обильными менструациями;
  • беременные женщины;
  • доноры крови;
  • люди с постоянной хронической кровопотерей (желудочные, геморроидальные, носовые, кишечные кровотечения);
  • люди с заболеваниями, приводящими к нарушению всасывания железа (в основном, это воспалительные заболевания кишечника);
  • недоношенные дети;
  • люди, находящиеся на специальной диете по личным убеждениям (вегетарианская и веганская диеты);
  • люди, постоянно принимающие обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных.

Этим группам людей рекомендуется сдавать общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин не реже 1 раза в год, за исключением беременных, которым необходим контроль во время беременности и послеродовом периоде.

Помимо запасной функции, ферритин является белком острой фазы, то есть белком, выделяющимся при острых воспалительных заболеваниях, а также при распаде собственных тканей, например при онкологических заболеваниях. В связи с этим может наблюдаться нормальный или повышенный уровень ферритина при дефиците железа, поэтому при таких состояниях не рекомендуется ориентироваться на данный показатель. Также иногда при диагностике железодефицита может наблюдаться нормальный уровень сывороточного железа с пониженным уровнем ферритина. В таких ситуациях определяющим является уровень ферритина, так как уровень железа может подвергаться сильным колебаниям и не всегда отражает реальную картину в отличие от уровня ферритина.

При выявлении латентного дефицита железа или ЖДА врачом назначаются препараты железа в зависимости от тяжести. Неправильно считать, что дефицит железа возможно восполнить только диетотерапией, то есть увеличением приема пищи, содержащей высокое содержание Fe2+ , так как есть максимальное количество всасывания железа в сутки из продуктов (человек не способен употребить то количество пищи, которое необходимо для возобновления нормального уровня железа).

Таким образом, диагностика анемий не ограничивается лишь общим анализом крови. Решение о назначении показателей обмена железа принимает врач, в том числе, какие именно показатели необходимо на настоящий момент. Также необходимо помнить, что самостоятельно, без ведения врачом, невозможно подобрать правильное лечение, а зачастую это может быть и опасно. Поэтому если вы находитесь в группе риска или отмечаете у себя симптомы анемии, обратитесь к врачу.

 

Запись на прием к врачу-терапевту

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

будни 8-21, выходные 8-21

Чтобы уточнить цены на прием врача-терапевта или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: