Автор статьи: Беловежец (Макулова) Ольга Ивановна , терапевт

Железодефицитные состояния встречаются значительно чаще, чем принято думать

Примерно у каждой пятой женщины детородного возраста имеется железодефицитная анемия. Связано это с низким уровнем доходов населения нашей страны, экстремальными диетами, используемыми для коррекции веса, низкой настороженностью врачей в отношении железодефицитных состояний и с тем, что врачи и пациенты часто считают достаточным слишком короткий курс препарата железа.

Дефицит железа не имеет каких-то ярких специфических симптомов, которые позволили бы врачу сразу после опроса и осмотра пациента поставить этот диагноз, и достаточно часто он выявляется случайно при исследовании клинического анализа крови по другим поводам. Пациентов с железодефицитными состояниями часто беспокоят слабость, утомляемость, упадок сил, они чаще болеют ОРВИ, у них чаще бывает афтозный стоматит, в некоторых случаях ухудшается состояние волос и ногтей. Согласитесь, для людей, живущих в бешеном ритме двадцать первого века, эти жалобы не слишком редки. Как правило такие пациенты, если все же приходят на прием к врачу, подозревают, что у них проблемы с иммунной системой или спрашивают, не нужно ли провериться на недостаток тех или иных витаминов в организме.

Самой яркой жалобой, хотя и не указывающей стопроцентно на железодефицитное состояние и довольно редкой в целом, является невозможность найти удобное положение для ног перед сном — врачи называют это «синдромом беспокойных ног». При этом состоянии врачу обязательно стоит подумать о железодефиците, наравне с другими возможными причинами, а коррекция железодефицита очень часто приводит к полному прекращению этого неприятного симптома.

Для того, чтобы вовремя выявить дефицит железа и анемию, стоит ежегодно сдавать клинический анализ крови, и спрашивать у вашего доктора все ли нормально с уровнем гемоглобина и нормальны ли эритроцитарные индексы (содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH) и средний объем эритроцита (MCV) — при железодефиците они снижаются, даже если гемоглобин в норме). Если они снижены, исследуют несколько показателей биохимического анализа крови — сывороточное железо, ферритин (при железодефиците они снижаются), общую или латентную железосвязывающую способность сыворотки крови (она повышается).

По результатам обследования доктор назначает препарат железа, выбрав тот, который подходит именно вам. Принимается он при анемии в лечебной дозе до достижения нормального уровня гемоглобина — иногда это несколько месяцев, а затем еще несколько месяцев в меньшей дозе — до восполнения дефицита железа. При недостаточном эффекте требуется смена препарата. На сегодняшний день считается, что препарат железа при лечении как анемии, так и железодефицита стоит принимать через день — это не влияет на эффективность лечения, но снижает его стоимость. Если вам трудно соблюдать такой режим например, потому что вы забываете, принимали ли вы железо вчера — принимайте его ежедневно. После достижения нормального уровня гемоглобина и нормальных показателей обмена железа прием прекращают. Если прервать прием досрочно, железодефицитное состояние возникнет вновь, и все придется начинать сначала. При лечении анемии или железодефицита в вашем рационе должно быть достаточное количество животного белка. При хорошо сбалансированной вегетарианской и даже веганской диете (что в реальности более затратно финансово, чем мясоедение), дефицита железа, вопреки распространенному мифу, не возникает. У веганов чаще случается другая анемия — вызванная дефицитом витамина B12, который они не получают с пищей, поэтому им нужен постоянный прием добавок с этим витамином.

Если у вас нет анемии или железодефицита по результатам анализов, самостоятельно начинать прием препарата железа смысла не имеет, это чревато передозировкой железа, а лечить ее достаточно сложно и дорого.

Запись на прием к врачу-терапевту

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

будни 8-21, выходные 8-21

Чтобы уточнить цены на прием врача-терапевта или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: