Диагностика: правила подготовки

 


Ультразвуковые исследования

Не требуют подготовки следующие виды УЗИ:

  • щитовидной железы
  • мягких тканей
  • периферических лимфатических узлов
  • сосудов конечностей (артерий, вен)
  • сосудов шеи (МАГ/БЦА)
  • сосудов головного мозга (ТКДС)
  • суставов
  • периферических нервов
  • органов мошонки
  • почек и надпочечников
  • слюнных желез
  • сердца (ЭХО-КГ)
  • плевральных полостей
  • предстательной железы (ТРУЗИ)

Строго натощак (не есть и не пить 6 часов, при выраженном метеоризме принимать эспумизан 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования и 2 таблетки в день исследования):

  • брюшной полости
  • брюшной полости и почек
  • сосудов почек
  • сосудов внутренних органов

Требуют наполнения мочевого пузыря (за 1 час до исследования выпить около 1 литра воды и не мочиться) – исследование проводится при наличии позыва на мочеиспускание:

  • почек и мочевого пузыря
  • мочевого пузыря с определением остаточной мочи
  • малого таза у женщин при отсутствии половой жизни (virgo)
  • простаты трансабдоминально

Исследования с 5-го по 9-й день менструального цикла, требуется опорожнить мочевой пузырь:

  • малого таза у женщин трансвагинльно (ТВУЗИ)

Исследования с 5-го по 12-й день менструального цикла, не требует подготовки:

  • молочных желез

Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Натощак (с собой принести желчегонный завтрак: 2 яйца вкрутую или бутерброд с маслом и сыром + питьевой йогурт):

  • исследование функции желчного пузыря

 

УЗИ брюшной полости

Взрослые: строго натощак (не есть не пить 6 часов, при выраженном метеоризме принимать эспумизан 2 таблетки  3 раза в день за 2 дня до исследования и 2 таблетки в день исследования).

Дети: 1 мл препарата Эспумизан бэби 3 раза в сутки после еды за день до исследования и 1 мл препарата Эспумизан бэби утром в день исследования. Это касается детей от рождения до 3-х лет. Детям от 3-х до 7-ми лет можно принимать по 1 капсуле эспумизана 3 раза в день за 2 дня до исследования. Детям грудного возраста УЗИ ОБП проводится в максимально возможный срок голодания, оптимально перед планируемым следующим кормлением (но не менее 2-х часов).

УЗИ брюшной полости и почек

Строго натощак (не есть и не пить 6 часов, при выраженном метеоризме принимать эспумизан 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования и 2 таблетки в день исследования).

УЗИ почек и мочевого пузыря

Взрослые: требует наполнения мочевого пузыря – за 1 час до исследования выпить около 1 литра воды и не мочиться (исследование проводится при наличии позыва на мочеиспускание).

Дети: для детей гидратация рассчитывается согласно возраста ребенка –

до года - покормить смесью или грудью в обычном объеме за 20 минут до исследования;
от 1 до 2-х лет - 50-100 мл;
2 года – 100 мл;
2-7 лет – 250 мл;
7-11 лет – 400 мл;
11-15 лет – 500-800 мл.

УЗИ почек и надпочеников

Не требует подготовки.

УЗИ мочевого пузыря

Требует наполнения мочевого пузыря – за 1 час до исследования выпить около1 литра воды и не мочиться (исследование проводится при наличии позыва на мочеиспускание).

УЗИ молочных желез

С 5-го по 12-й день менструального цикла, не требует подготовки.

УЗИ щитовидной железы

Не требует подготовки.

УЗИ гинекология абдоминально

Требует наполнения мочевого пузыря – за 1 час до исследования выпить около1 литра воды и не мочиться (исследование проводится при наличии позыва на мочеиспускание).

УЗИ предстательной железы абдоминально с определением остаточной мочи

Требует наполнения мочевого пузыря – за 1 час до исследования выпить около1 литра воды и не мочиться (исследование проводится при наличии позыва на мочеиспускание).

УЗИ органов мошонки

Не требует подготовки.

УЗИ предстательной железы и органов мошонки (абдоминально)

Требует наполнения мочевого пузыря – за 1 час до исследования выпить около1 литра воды и не мочиться (исследование проводится при наличии позыва на мочеиспускание).

УЗИ предстательной железы (трансректально)

Не требует подготовки. 

УЗИ желчного пузыря (функциональная проба)

Строго натощак, с собой принести желчегонный завтрак: 2 яйца вкрутую или бутерброд с маслом и сыром + питьевой йогурт.

УЗИ мягких тканей

Не требует подготовки.

УЗИ лимфатических узлов периферических

Не требует подготовки.

УЗИ забрюшинных лимфатических узлов

Строго натощак (не есть и не пить 6 часов, при выраженном метеоризме принимать эспумизан 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования и 2 таблетки в день исследования).

УЗИ слюнных желез

Не требует подготовки.

УЗИ транскраниальное артерий и вен

Не требует подготовки.

УЗИ сустава

Не требует подготовки.

Нейросонография с дуплексным сканированием

Не требует подготовки.

УЗИ межпозвонковых дисков

Не требует подготовки.

Эхокардиография с доплеровским анализом

Не требует подготовки.

Дуплексное сканирование почечных сосудов

Строго натощак (не есть и не пить 6 часов, при выраженном метеоризме принимать эспумизан 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования и 2 таблетки в день исследования).

Дуплексное сканирование сосудов внутренних органов

Строго натощак (не есть и не пить 6 часов, при выраженном метеоризме принимать эспумизан 2 таблетки 3 раза в день за 2 дня до исследования и 2 таблетки в день исследования).

Дуплексное сканирование брахоицефальных артерий

Не требует подготовки.

Дуплексное сканирование артерий или вен конечностей

Не требует подготовки.

УЗИ гайморовых пазух

Не требует подготовки.

УЗИ вилочковой железы

Не требует подготовки.

УЗИ фолликулометрия

Требуется опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ полового члена с цветным дуплексным сканированием

Не требует подготовки.

УЗИ аноректальной области

Не требует подготовки.

УЗИ периферического нерва

Не требует подготовки.

УЗИ плечевого сплетения

Не требует подготовки.

УЗИ гинекология сочетаное

Требует наполнения мочевого пузыря – за 1 час до исследования выпить около1 литра воды и не мочиться (исследование проводится при наличии позыва на мочеиспускание).

УЗИ гинекология транректально

С 5-го по 9-й день менструального цикла, требуется опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ гинекология трансвагинально

С 5-го по 9-й день менструального цикла, требуется опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ гинекология ранние сроки беременности

Требуется опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ гинекология большие сроки беременности

Не требует подготовки.

УЗИ плевральной полости

Не требует подготовки.

 


Маммография

Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 5-го по 12-й день менструального цикла.

Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

 


ЭГДС

Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи - накануне вечером не позднее 19:00.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!

Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.

Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин).

Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

 


Колоноскопия

Подготовка пациента:

  • 3а 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. Разрешается молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде); макаронные изделия; хорошо проваренный белый рис без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби. Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки. Исключаются: сосиски, колбасы, жесткое мясо с хрящами, консервы; овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты. включая сухофрукты, ягоды, варенье, желе, джем, мармелад; все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д, морепродукты, чипсы, гамбургеры, шоколад. Жидкости: алкоголь, газированные напитки, косе, компот, кисель.
  • Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: утром - легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 - обед (также согласно списку разрешенных продуктов), ужин - только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки). Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.
  • Утром в день исследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

Прием очищающих препаратов:

  • Препарат для очищения кишечника - предпочтение отдается малообъемным препаратам, например малообъемный макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350/ПЭГ 3350) с аскорбатным комплексом - препарат мовипреп (2 литра). Пеногаситель - симетикон.
  • Если колоноскопия назначена с 8:00 до 14:00, проводится двухэтапная подготовка. Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр мовипрепа с 15:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Утром в день исследования выпить еще 1 литр мовипрепа (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00), в который необходимо добавит 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай). Время утреннего приема препаратов пациента выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
  • Если исследование назначено с 14:00 до 19:00. Утренняя одноэтапная подготовка. Утром в день исследования выпить 2 литра препарата (мовипреп) для очистки кишечника и после каждого литра еще по 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай), во второй литр необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!). Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа барбарис»), мед, лимон и т.д. Облегчает прием добавление симетикона в раствор мовипрепа. Во время приема препарата рекомендуется соблюдать двигательную активность. ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата. Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов (в это время будет интенсивный жидкий стул). К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Закончить прием препарата необходимо за 2-4 часа до назначенного времени исследования. Проведение исследования желательно в промежутке от 2 до 4 часов после окончания приема препарата.
  • Важная дополнительная информация. Если пациент принимает препараты, нормализующие артериальное давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в обычном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема мовипрепа. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо указать это в МКАБ и предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.
  • При хронических запорах - за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника.
  • Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию.
  • Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

 


Рентгенография верхних отделов ЖКТ

Подготовка пациента:

  • Исследование выполняют строго натощак, нельзя ничего есть, пить, принимать спиртное, курить.
  • Прием лекарственных препаратов перед исследованием согласовать с врачам, назначавшим данные лекарственные препараты.
  • До выполнения исследования от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.
  • Накануне исследования - ранний легкий ужин, не позже 20:00.
  • Накануне исследования нельзя есть продукты, вызывающие метеоризм: капусту, бобовые, свежий хлеб, выпечку, сладости и так далее.

 


Суточное мониторирование ЭКГ

Подготовка пациента: не требуется.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

  • в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
  • необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: гiробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
  • необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
  • обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
  • обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

 


Суточное мониторирование АД

Подготовка пациента: Не требуется.

Информация по проведению исследования: прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью - 30 или 60 мин.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;
  • необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно следить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась;
  • если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невозможно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Следующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;
  • для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обязательно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;
  • если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
  • если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
  • в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента;
  • в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
  • обязательно отмечать периоды отдыхав горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
  • обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.;
  • обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

 


Тредмил-тест

Необходимо предоставить:

  • Для пациентов старше 55 лет (при отсутствии направления врача ООО «ССМЦ») направление (форма N° 057/у) или выписка из МКАБ (форма N° 027/у).
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения - если имеются.

Подготовка пациента:

  • исследование желательно проводить в первой половине дня;
  • не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
  • легкий завтрак - не позднее чем за 1-1.5 часа до исследования;
  • мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
  • взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь (по желанию).

На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут до начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть. Перед исследованием - избегать интенсивных физических нагрузок. Перед исследование возможна запись ЭКГ покоя.

Информация по проведению исследования:

  • Перед исследованием на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.
  • Во время нагрузочного теста пациент идет по беговой дорожке в заданном темпе/крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка. Продолжительность каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследованием и в ходе него контролируется артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.

Проба прекращается в следующих случаях:

  • достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (определяет врач);
  • появление жалоб  пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;
  • достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента.

 


Уреазный дыхательный тест H.Pylori

Подготовка пациента:

  • 3а 2 недели до исследования необходимо прекратить приём антибиотиков и препаратов висмута.
  • За 2 недели до исследования необходимо прекратить приём блокаторов секреции желудка - ингибиторов протонной помпы.
  • Накануне исследования рекомендуется ограничиться лёгким ужином.
  • Перед исследованием нельзя завтракать и курить.
  • В день исследования исключить жевательную резинку.
  • Перед процедурой тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта водой.

 


Цистоскопия

Необходимо предоставить:

  • Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у).
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
  • Данные УЗИ, МРТ, КТ - если есть.

Подготовка пациента:

  • 3а 2 часа до исследования пациенту необходимо отказаться от употребления пищи.
  • Снять все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).
  • После исследования необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.
  • На протяжении 1-2 суток возможно появление крови в моче - это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре.
  • Рекомендуется не выполнять интенсивные физические нагрузки, например, игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.
  • Незамедлительно сообщить лечащему врачу, если будут следующие симптомы: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

 


Обзорная и экскреторная урография

Обязательный перечень документов для исследования:

  • Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N" 021/у) - если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
  • Результаты анализа крови на креатинин.

Подготовка пациента:

  • 3а 3 дня до исследования рекомендовано соблюдение диеты с исключением продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие).
  • Выполнить очищение толстой кишки накануне и в день исследования (очистительная клизма или Фортранс - 2-3 пакета на 2 литра воды выпивать в течении 2 часов равномерно (см. инструкцию)).
  • Если пациент принимает метформин-содержащие препараты, в день исследования рекомендуется их отменить.
  • Также в день исследования прием всех лекарственных препаратов рекомендуется согласовать с лечащим врачом.

 


КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза

Необходимо предоставить:

  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения - если имеются.
  • Данные УЗИ, МРТ, КТ - если есть.

Подготовка пациента:

  • Снять все металлические предметы.
  • На момент выполнения обследования требуется максимально освободить ЖКТ от пищи (процедура выполняется натощак). В зависимости от времени проведения процедуры разрешается:
    • легкий жидкий ужин, если КТ назначена на утро;
    • облегченный завтрак (не позднее, чем за 5 часов до назначенного времени), если вы записаны на обеденные часы;
    • жидкий завтрак без обеда, если КТ будет проводиться вечером.
  • В течение 2 суток до обследования необходимо соблюдать диету, строго ограничивающую продукты, которые вызывают вздутие живота:
    • алкоголь,
    • газированные напитки и соки,
    • кисломолочные продукты,
    • овощи и фрукты,
    • изделия на дрожжах и др.
  • В день исследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очищающей клизмы или специального средства «Фортранс» (мягкое слабительное). Мочевой пузырь, в зависимости от обследуемой области, может быть слегка наполнен.

 


МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Подготовка пациента:

  • Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимупяторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).
  • За сутки до исследования необходимо соблюсти специальную диету – исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и активизирующие газообразование в кишечнике (капуста, фрукты, напитки с газами, молочнокислые продукты, цельнозерновой хлеб). Обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до процедуры, а прием воды – за 4 часа.
  • Для удаления скопления кишечных газов следует принять активированный уголь (2 таблетки на 10 кг веса) или «Эспумизан». Также рекомендуется за 30-40 минут до МРТ выпить любое спазмолитическое (устраняющее спазмы) лекарственное средство, к примеру, «Но-шпу» (1-2 таблетки).
  • Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

 


МРТ органов грудной клетки

Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента:

  • Перед исследованием пациенту необходимо выполнить ЭКГ и получить консультацию кардиолога.
  • Важно учитывать, что наличие у пациента аритмии или учащенного ритма сердца может не позволить получить диагностически качественные результаты исследования.
  • Пациенту необходимо за 6 часов до исследования воздержаться от приема кофе, энергетических напитков.

 


КТ без контраста (все, кроме брюшной полости и органов малого таза)

Подготовка пациента: не требуется.

 


КТ и МРТ с контрастом

Обязательный перечень документов для исследования:

  • Направление (форма N° 057/у) и выписка из МКАБ (форма N° 027/у)
  • Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
  • Результаты анализа крови на креатинин.

Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиастимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимые электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиастимуляторов в теле является противопоказанием для поведения исследования).

Подготовка пациента:

  • Исследование проводится натощак или через 2-3 часа после последнего приема пищи.
  • Исследование проводится до рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью либо через 1-1,5 недели после.
  • При исследовании кишечника за сутки до исследования 60 мл (2 ампулы) урографина развести в 1000 мл воды - принимать дробно с приемом пищи.
  • Пациентам, принимающим метформин-содержащие препараты (глюкофаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с момента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 ч после исследования.

 


Сдача анализов крови

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови:

  • Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
  • Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.
  • Коагулологический анализ крови.
  • Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Рекомендации для взятия крови:

  • утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) - строго до 10.00.

Подготовка пациента:

  • 3а 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
  • 3а 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
  • В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
  • В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
  • Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям:

  • Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

  • Мочевина, мочевая кислота - за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
  • Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и пипопротеины низкой плотности - за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
  • Глюкоза - утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
  • Гормоны щитовидной железы - исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
  • ПСА (общий, свободный) - кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
  • СА-125 - более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
  • Исследование крови на наличие инфекций - за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса lgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов lgG, lgА не ранее 10-14 дней, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней - согласовать с врачом!

 


Сбор и сдача анализов мочи

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

  • Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  • Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!
  • При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!

Подготовка пациента:

  • Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  • При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо поводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

  • Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию.
  • Допускается хранить мочу необходимо в медицинском контейнере при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при +2 °С; +4 °С - не более 1,5 часов.
  • Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

 

Сбор суточной мочи на анализы

  • Биохимические исследования (кальций).
  • На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

  • Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  • Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измеришь количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл.
  • Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента:

  • Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный.
  • Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать  лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  • При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

  • Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию.
  • Допускается хранить мочу необходимо в медицинском контейнере при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t+2 °С; +4 °С - не более 1,5 часов.
  • Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

 


Сбор и сдача анализов кала

  • Общий анализ кала;
  • Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин;
  • Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

  • Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть).
  • Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном ½ чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

  • Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента:

  • Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
  • 3а 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
  • При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
  • Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
  • Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа:

  • Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток).
  • Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

  • Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= + 2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

 


Сбор мокроты на общий анализ

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

  • Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой.
  • Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости – необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
  • При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.
  • Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания. Необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты:

  • После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
  • Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха. На 3-ем вдохе встать со стула, что бы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
  • Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пластиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

  • Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения.
  • Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

 


Глюкозотолерантный тест

Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).

Рекомендации для проведения исследования:

  • Исследование проводится строго натощак утром.
  • Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель.

Подготовка пациента:

  • 3а 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125-150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагрузок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
  • Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
  • В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
  • Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию:

  • Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  • Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

 


Взятие анализов у детей

Анализ крови

Взятие анализов крови у детей:

  • у грудничков оптимально накануне следующего кормления (натощак они не бывают);
  • детям старше года за 30-60 минут до забора рекомендовано выпить теплой воды в объеме 50-150 мл.

Анализ мочи

Сбор анализа мочи у детей до года осуществляется при помощи специального мочеприемника. У мальчиков он клеится захватывая пенис и мошонку, у девочек по кругу захватывая большие половые губы. До приклеивания мочеприемника ребенка нужно тщательно подмыть.

Анализ кала

Сбор анализов кала у детей младшего возраста допустим из подгузника, если это не касается кала на дисбактериоз.

Соскоб на энтеробиоз - берут строго в утренние часы до дефекации. Для правильного результата ребенка не следует подмывать ни вечером ни утром. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса. Материал поместить в пробирку.

 


 

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Отправляя форму Вы даете согласие на обработку персональных данных