Делирий
Делирий – это тяжелое невропсихиатрическое расстройство, которое характеризуется быстро прогрессирующим нарушением сознания, внимания и когнитивных функций. Это состояние часто встречается у пациентов с различными неврологическими заболеваниями, такими как инсульт, травма головного мозга, метаболические нарушения, инфекции центральной нервной системы и другие.
Симптомы делирия:
Симптомы делирия могут быть различными и включать в себя:
- Нарушение сознания и внимания: пациенты с делирием могут быть легко отвлечены, имеют трудности с концентрацией и сохранением внимания.
- Изменение уровня сознания: может наблюдаться сонливость.
- Когнитивные нарушения: нарушение памяти, речи, мышления и решения проблем.
- Бред и галлюцинации: ложные убеждения (бред) и видеть, слышать или ощущать вещи, которых на самом деле не существует.
- Судороги: миоклонические или тонико-клонические судороги.
- Нарушение сна: нарушение циркадианных ритмов сна и бодрствования.
Причины появления делирия:
Делирий может быть вызван различными причинами, включая:
- Инфекции: менингит и энцефалит.
- Метаболические нарушения: нарушения электролитного баланса, гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатремия, гиперкальциемия.
- Лекарственные препараты: бензодиазепины, антихолинергические препараты, нейролептики.
- Алкогольная и наркотическая зависимость: Отказ от алкоголя или наркотиков может вызвать делирий.
- Травмы головного мозга.
- Инсульт: Инсульт может вызвать делирий.
Диагностика делирия:
Диагностика делирия включает в себя сбор медицинской истории, визуальный осмотр, лабораторные исследования и инструментальные исследования. Сбор медицинской истории включает в себя оценку симптомов, их начала и прогрессии, а также оценку возможных причин делирия. Осмотр включает в себя оценку уровня сознания, внимания, когнитивных функций, речи и движений. Лабораторные исследования могут включать в себя анализ крови, мочи и ликвора, чтобы определить причину делирия. Инструментальные исследования, такие как компьютерная томография (CT) или магнитно-резонансная томография (MRI), могут использоваться для определения структурных изменений в мозге.
Лечение делирия:
Лечение делирия зависит от его причины.
Если делирий вызван инфекцией, то пациенту могут назначить антибиотики или противовирусные препараты.
Если делирий вызван метаболическим нарушением, то пациенту могут назначить соответствующее лечение, например, коррекцию электролитного баланса.
Если делирий вызван лекарственным препаратом, то пациенту может потребоваться отменить этот препарат или заменить его другим.
Если делирий вызван алкогольной или наркотической зависимостью, то пациенту может потребоваться лечение от зависимости.
Профилактика делирия:
- Предупреждение инфекций.
- Поддерживание адекватного гидратационного и электролитного баланса.
- Предотвращение травм головного мозга.
- Мониторинг уровня глюкозы, электролитов и других метаболических показателей.
- Предотвращение лекарственных реакций.