Несостоятельность мышц тазового дна

Тазовое дно представляет собой сложный комплекс, который состоит из мышц и фасций, которые поддерживают внутренние органы – матку, мочевой пузырь, кишечник, прямую кишку в анатомическом положении, обеспечивая правильное функционирование процессов мочеиспускания, дефекации, половой функции.

Недостаточность мышц тазового дна – заболевание, характеризующееся ранней манифестацией, значительной распространённостью, высоким числом рецидивов после хирургического лечения без тенденции к снижению.

Симптомы ослабления мышц тазового дна:

• непроизвольная потеря мочи,
• изменение топографии наружных половых органов,
• "широкое влагалище",
• аэровагинизм,
• сексуальная дисфункция,
• генитальный пролапс,
• хронические запоры,
• боль и тяжесть в низу живота.

Причины ослабления мышц тазового дна:

• Врожденная дисплазия соединительной ткани (женщины с растяжками на коже, варикозным расширением вен, диастазами прямых мышц живота, пупочных грыж, повышенной подвижностью суставов).
• Беременность, роды, послеродовой период (механическое давление беременной матки на промежность, процесс изгнания плода, родовые травмы, крупный плод).
• Оперативные вмешательства на промежности (эпизиотомия в родах).
• Ожирение (лишний вес – лишняя тяжесть для тазового дна).
• Малоподвижный образ жизни (тканям не хватает питания, в связи с чем они ослабевают)
• Дефицит эстрогенов, возрастные изменения (возраст женщин после 35 лет, перименопауза, постменгопауза).
• Систематическое повышение внутрибрюшного давления (хронический запор, кашель, бронхиальная астма, подъем тяжестей, повышенная физическая активность).
• Нарушение иннервации и кровообращения тазового дна.

Диагностика недостаточности мышц тазового дна:

• Сбор анамнеза и осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• МРТ или КТ.

Лечение ослабления мышц тазового дна:

В настоящее время пролапс тазовых органов предусматривает 2 подхода в лечении – консервативный и хирургический. При наличии разрыва фасции безусловным методом будет хирургическая коррекция. В случае начальных изменений тазового дна рекомендовано консервативное лечение с целью восстановления функции тазового дна и профилактики развития пролапса тазовых органов.

Широкий спектр методов консервативной терапии включает в себя тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля, домашние тренажеры, БОС-терапию), физиотерапию.

Профилактика ослабления мышц тазового дна:

• Поддержание здорового образа жизни;
• Регулярные осмотры гинеколога;
• Регулярная физическая активность.