Отделение неврологии

23.03.20

Спрашивает: Татьяна

Болит спина и голова а так же все суставы хрустят. Это ещё не все прелести, постоянно чувствую себя уставшей, очень плохо просыпаюсь. Настроение всего печально, в таком состоянии жить не хочется уже.
Головные боли, шум в ушах, в глазах мушки, светобоязнь, и при чтение книг или в телефоне и работе на компьютере все расплывается. В голове хаос, все забываю, невнимательная. Голова тяжелая не ясная, такое ощущение что слабоумная. Постоянно в стрессе. Не помню что бы вчера, и что хотела 5 минут назад, анализировать и думать тоже не могу.
Забываю что читала, тяжело в голове производить сюжет книги.
Пульсация в голове и в шеи, дергается глаз, постоянно болят глаза, читаю текст не улавливаю содержание.
Из обследований делала ангиографию головного мозга (помологических признаков и изменений не выявлено) позвоночные артерии имеют слегка ассиметричный диаметр.
Мрт головного мозга: без патологий, легкая латеровентрикулоасимметрия (D>S)
В 2015 желудочки были не расширенные, 2019 желудочки расширенные.
Так же делала два обследование ЭЭГ:
По первому заключение- биопотенциалы головного мозга умеренно дезорганизованы (по зональному распределению) выведена эпилептиформа активность (при гипервентиляции) в виде острых волн в затылочных областях левого и правого полушария ( понижен порог судорожной готовности).
По второму заключение: данные ээг указывают на легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, наличие локальных ирритативных изменений в проекций теменной и задних отделов височной долей слева, легкую степень вовлечение гипоталамических структур. В данной ээг эпи форма не регистрируется.
Анализ крови: лейкоциты повышены 11.19
Моноциты 2,1 пониженны,
гранулоциты 76,2 повышенны.
Белок 0,033.
Микроскопия осадка лейкоциты 4-8, микроскопия осадка: эритроциты изменённые 10-15.
Мрт спины:
Шейный отдел- начальные признаки хондроза, нарушение статистической функции шейного отдела в виде сглаженного лордоз, легкая асимметрия диаметра позвоночных артерий (D>S).
Мp-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночного столба, преимущественно в сегментах th6-th8 c выбуханием межпозвоночных дисков дорсонально медианно на этом уровне.

27.02.20

Спрашивает: Анна

Добрый день. На Вашем приеме назначен список препаратов, среди которых Нейромидин (по 1т. 2 р.д). Долгое время принимаю конкор 2,5 мг. Прочитала в инструкции, что совместный прием может вызвать брадикардию. Что можете порекомендовать?

01.11.19

Спрашивает: Анастасия

Помогите пожалуйста понять, что происходит в организме. Три недели болят ноги ( симптомы усиливаются в покое и ночью- невозможно спать). Боли совершенно разного характера: судороги, тяжесть, спазмы, жжение, ощущение игл под коленями, а также ноги немеют и чешутся оттого, что по ним словно ходит воздух. В какие-то дни боли утихают и переносятся наверх- боли в груди и ощущение пузырей в грудной клетке и кишечнике) Также бросает в жар и в холод, приливается кровь к голове. Из лекарств я принимаю акнекутан 8 мг раз в три дня уже год- может ли это быть побочным эффектом? Не знаю к какому специалисту записаться и что это может быть.

29.10.19

Спрашивает: Александр

Здравствуйте, можете ли вы подсказать пожалуйста, что это может быть? Наши врачи ничего толком сказать не могут, ни офтальмологи, ни неврологи.. В феврале 2019 года первый раз отключилась зрение в левом глазу, это происходит до сих пор с периодичностью раз-два в месяц, по времени 2-5 минут. С мая каждый месяц посещение офтальмолога, никаких дефектов не выявлено, зрение отличное, глазное дно Чистое, делали мрт головы без контраста, никаких нарушений нет, 11 октября посещение глазного врача, диагноз "ангиопатия сетчатки по типу гипертонии", замечено такое в первый раз. Сейчас ежедневно ощущаю боли в глазах, пелена. Невролог предположил что это тромб, назначил препараты сосудорасширающие внутривенно и внутремышечно для снижения давления и таблетки кардио для разжижения крови, бляжек и тд. Только что закончили этот курс, зрение не отключалось, но глаза болят, не может ли ухудшиться зрение из-за этого и что это такое!? Сделали мрт шейного отдела, в результате только протрузия 1,5-2 мм между 5-6 позвонками. В чем дело? Когда пропадает зрение, все чёрное, с серыми мушками, если посмотреть на источник света, ярко оранжевое пятно и рядом жёлтые блики.

01.05.19

Спрашивает: Мария

Павел Яковлевич, добрый день. Моя мама в 2017-2018 проходила лечение фолликулярной лимфомы в МНИОИ им. Герцена. Было проведено 6 курсов R-CHOP ( ритуксимаб 1400 мг п/к, циклофосфан 1300 мг, доксорубицин 85 мг, винкристин 2 мг, преднизолон с 1- 5 день по 100 мг.
В мая 2018 по настоящее время раз в два месяца принимает ритуксимаб 600 мг в/в. На фоне лечения у мамы развилась периферическая полинейропатия. Лекарства дали сильные осложнения на ноги, снизив существенно их чувствительность. Присутствует частое онемение ног. Для снятия симптомов маме было рекомендовано принимать нейромультивит (нейробион), мильгамму. В то же время невролог в районной поликлинике очень настороженно относится к назначению препаратов витаминов группы В, поскольку они стимулируют иммунитет, что в нашей ситуации нежелательно. И говорят, что специфического лечения нейропатии на фоне химитерапии они предложить не могут. Посоветуйте пожалуйста, возможно ли какое либо лечение в нашей ситуации? Спасибо.

28.03.19

Спрашивает: Екатерина

Добрый день
Пару дней назад начала наблюдать. что онемел немного угол рта(правый), немного ослаблен. Двигать им могу, когда нажимаю чувствую. Страдаю головной болью, когда меняется погода, спина болит(одно время болела спина сильно, ставили дорсопатию, проходила курс физиотерапии, но помог он на несколько месяцев,сейчас периодически боли возвращаются).

20.02.19

Спрашивает: Максим

Здравствуйте!Следующие симптомы: Ощущение тяжести и слабости в голове,тяжелая неясная голова.Чувство давления на голову,давление внутри головы, мутная,ватная голова,скованность в голове.Напряжение и постоянная усталость в голове. Нахожусь в состоянии прострации, читаю текст и не могу понять смысл написанного , отупление мозгов. Испытываю заторможенность, упадок сил, немощность, снижение эмоциональной и интеллектуальной активности, ухудшилось восприятие информации ,не возможность сосредоточиться, общая слабость, истощаемость сил и энергии несоразмерно с нагрузкой, потеря концентрации и сообразительности (снижение умственной активности мозга), слабость во всём теле,легкое напряжение в шее, ухудшилась ориентация в пространстве, ощущение что голова вообще не соображает ,ухудшилась концентрация внимания и память, стал менее общителен, состояние полного овоща.Ощущение ватной головы, как будто в голове присуствует слабость, например отлежал ногу или руку и конечность становится ватной примерно такое же ощущение у меня в голове, из-за этого трудно соображать и мыслить, я бы еще охарактеризовал это ощущение как ощущение слабости и тяжести в голове одновременно, неясная голова, не хватает ясности и хочется чтобы голова просветлела, тяжесть ушла и наладилась сообразительность. Сознание мутное, сонливасть и вялость при этом присуствуют постоянно и как будто бы выпил алкоголя литр пива например или как после похмелья. Ощущение как бы давления внутри головы, или сдавленности, из-за общей слабости и из-за того что голова не соображает, в общение я не развиваю тем разговора, истории не расказываю, только поддерживаю разговор, не хватает положительных эмоции и я давно уже не радовался, чувствую себя как овощь. Появилась рассеяность внимания и забывчивость, например только налил в кружку кипятка, поставил чайник и через секунд 10 снова хотел налить кипяток в кружку, забыв о том что я уже наливал. Концентрациия внимая снизилась, я бы назвал это истощаемостью внимания. Постоянно кого-то слушаю и с кем-то общаюсь мне что-то рассказывают я слушаю вроде понимаю о чём говорят, но я только вслушиваюсь, мозг при этом не соображает что нужно сказать что бы поддержать беседу, поэтому мои ответы однотипны и не изобретательны, только через некоторое время мне мне приходит мысль в голову что мне нужно было спросить или о чём надо было сказать, зачастую даже после общения, присуствует замедленность мышления, отупление мозгов и заторможенность.Мало того что информация не воспринимается так ещё и не появляется в голове и не осмысливается, чувствую себя как растение.То есть у меня в голове не появляется информация,мозг просто её не рождает,знания есть,но мозг не соображает как их применить,над сложными умозаключениями я могу думать очень долго,но как-то не думается.Также информация и не усваивается,в одно ухо влетело в другое вылетело,я вроде понимаю,но вот рассказать и объяснить не могу.Когда начинаю думать,пытаться что-то вспомнить или осмыслить впадаю в умственный ступор. Пытаюсь думать,осмысливать и вообще не могу ничего сообразить. Я начинаю думать и размышлять только мысль приходит в голову как я ее сразу забываю и не могу потом вспомнить или мысль зарождается и я не могу ее понять и сформулировать и тут же забываю и вспомнить не получается. Память также ухудшилась и толковые мысли в голову приходят очень редко, например я прочитываю текст, любую статью в интернете по 3 раза и через 10 минут мне трудно рассказать и сформулировать о чём я прочитал, трудность в усвоение новых знаний, вообще трудности в формулировании чего-то сложного,мозг просто отключается и думать не хочет,вроде понимаю что-то но вспомнить не могу и рассказать тоже. Неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. Зыбаваюсь часто, снижение творческой активности.Из-за того что мозг не соображает присуствует бедность ассоциаций,слова подбираю с задержками,речь однотипна:не богата и не изобретательна.Заторможены интеллектуальные потребности, исчезла любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить…Ухудшилось либидо и потенция, развилась эректильная дисфункция.Со сном всё в порядке, но сплю очень много времени бывает и по 16 часов в сутки, после сна просыпаюсь всегда уставшим и разбитым с ужасной тяжестью в животе и в голове, сонливость держится достаточно долго на протяжении дня, я постоянно хочу спать или прилечь и сил не хватает ни на что, быстрая утомляемость.Голоса и мысли реальных людей в голове,они могут озвучивать мои мысли,мысленно мне о чём-то сообщать,пытаются меня унизить,говорят : «Мы доведём тебя до суицида» и прочие гадости,когда они начинают часто разговаривать сообразительность падает до минимума и всё пропускаешь мимо ушей слышишь только их, из-за этого трудно сосредоточиться на чём-либо. Трудно поддержать с кем либо беседу, трудно даже разговаривать "мыслительный процесс затруднён" постоянно думаешь о том как тебе плохо и что так дальше продолжаться не может. Такое состояние у меня держится уже около 5 лет.Это не то, что мешает жить, а жить с этим просто невыносимо! Жизнь стала мучительной, я не знаю, что со мной! Вот эти ощущения и мешают мне думать, понимать, развиваться, радоваться, интересоваться чем-либо, жить. Из хронических заболеваний имеется астма,в возрасте 16 лет было легкое сотрясение мозга.Из обследований делал УЗГД ультразвуковая допплерография сосудов головы и шей - без паталогий Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - обнаружен поверхностный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,диспепсия.Узи внутренних органов,брюшной полости в норме без патологий. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани.Электроэнцефалограмма - Определяется изменения биолекрической активности мозга,свидетельствующие о дисфункции на диэнцефальном уровне,асимметрии коркового ритма.Межполушарная ассиметрия свыше 30% косвенно указывает на сосудистый характер изменения электрогенеза.Киста на щитовидке.Гормоны щитовидки в норме.Реоэнцефалография - нарушения обнаружены серьёзные,как сказала мне врач нарушения мозгового кровотока(не могу прочитать заключение так как там не разборчивый почерк)Ренген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами – Нарушена физиологическая форма шейного отдела позвоночника: выпрямлен физиологический лордоз, субхондральный склероз тел С2,С3,С4,С5,С6,С7 дополнительное костное образование С1 шейный остеохондроз, аномалия Киммерли.У окулиста просматривал глазное дно обнаружено сужение сосудов.Сдал следующие анализы: Анализ крови на ферритин,анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ,биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза,Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе(анализ крови),С-реактивный белок (Анализ крови СРБ) - эти анализы в пределах нормы,также сделал скрининг на гельминтозы, иммуноферментный анализ ИФА на герпетические инфекции с определением индекса авидности, иммуноферментный анализ ИФА на вирусные гепатиты, анализ крови на некоторые нейроинфекции - обнаружен герпес нескольких видов,остальные в норме. По результатам мрт с контрастом и ангиографии сосудов серьёзных паталогий обнаружено не было,только асимметрия кровотока по поперечным синусам.По мрт шейного отдела позвоночника заключение следующие: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4,С4-5 с признаками умеренной компрессии нервного корешка С4 справа.Что со мной происходит и с чем связано мое состояние и как мне лечится.Подскажите пожалуйста что можно придпринять в моей ситуации?Помогите!

31.01.19

Спрашивает: Андрей

Добрый день! Занимается ли кто в сети клиник Семейная из неврологов лечением эпилепсии ? В информации о врачах не нашел упоминания о данном недуге . Заранее спасибо

29.12.18

Спрашивает: Ляззат

Здравствуйте. Хотела задать вопрос. Мне 33 года. У меня в 14 лет поставили диагноз сколиоз. Он мне особо не мешал жить. 28 лет я родила 1 ребенка путем кесарева сечения. Когда ей исполнилась 1,5года у меня появилась грыжа нижнего позвонка. Но после мануальной терапии и гимнастики боль ушла. Но через 3-месяца появилась шишка на затылке возле атланта. Что мне по советуете? Она у меня уже 2 года. Временами болит. Еще я забыла сказать что поле 1 ребенка я прибавила в весе. Была 73 стала 95кг.

27.12.18

Спрашивает: Ольга

Здравствуйте! Хотела спросить у Вас по поводу глоссалгии. Дело в том, что уже более полугода беспокоят болезненные ощущения на языке (жжение, саднение), которые исчезают во время приёма пищи. Началось после "ударного" лечения бронхита (антибиотики, гормональный спрей "Симбикорт"). Обошла уже всех врачей: терапевта, стоматолога, гастроэнтеролога, дерматолога. Никто не знает, в чём дело. Предполагали, что это кандидоз после лекарств, но противогрибковое лечение не дало результатов и все мазки из ротовой полости чистые (грибки и бактерии не высеиваются). Лечили желудок средствами, снижающими кислотность (Нольпаза, Омез), но тоже никакого результата. Стоматолог и гастроэнтеролог говорят, что если не помогает лечение желудка и непосредственно в ротовой полости нет причин для болезненных ощущений языка, то проблема может быть связана с неврологией. Подскажите, занимаетесь ли Вы подобными проблемами? И есть ли какой-то способ быстро понять, действительно ли проблема носит неврологический характер (например, проведение блокады нерва или что-то подобное)? Заранее благодарю за ответ.