Головная боль - часто встречающаяся жалоба в детском и подростковом возрасте

3-8% дошкольников и 57-82% подростков периодически испытывают головную боль. В большинстве случаев головная боль у детей доброкачественная и имеет хороший прогноз, если поставлен точный диагноз, своевременно и правильно начато необходимое лечение.

К основным типам головной боли (ГБ) относятся:

  • Первичная ГБ представляет собой самостоятельную патологию и не связана с заболеваниями, которые могут служить причиной возникновения ГБ.
  • Вторичная (симптоматическая) ГБ является симптомом какого-либо заболевания.

Самыми распространёнными видами первичных головных болей являются головная боль напряжения и мигрень. Серьёзной проблемой может быть сочетание таких ГБ с трудностями обучения в школе, депрессивными расстройствами, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания.

Для установления типа головной боли, беспокоящей ребёнка, необходимо обратиться к детскому неврологу. Врач проведёт неврологический осмотр, оценит необходимость проведения дополнительных исследований. Хорошим подспорьем для установления диагноза является дневник головной боли, в котором родители или сам ребёнок отмечают частоту головной боли, время суток в которое она возникает, локализацию (место, где болит), интенсивность, другие симптомы (тошнота, сонливость, непереносимость звуков, света и т.д.), а также эффект от обезболивающих средств (если они применялись). Удобно пользоваться телеграмм-ботом @Migrebot.

Большинство головных болей у детей первичные, однако существуют так называемые «красные флаги» - симптомы, которые требуют срочного визита к детскому неврологу:

  • Головная боль, связанная со сном, сопровождающаяся тошнотой и нарушением сознания.
  • Нарушение походки при головной боли.
  • Судороги, сопровождающие головную боль.
  • Нарушение зрения при головной боли.
  • Внезапная очень сильная головная боль, возникшая впервые.
  • Прогрессивно усиливающаяся с течением времени головная боль, плохой эффект от обезболивающих препаратов.
  • Головная боль усиливается при кашле, натуживании, изменениях положения головы.

 

Нарушения сна у детей

Одной из самых частых жалоб родителей на приёме у детского невролога являются нарушения сна. От 20 до 43% детей имеют проблемы со сном в том или ином возрасте, вследствие как медицинских причин (например, нарушения дыхания во сне из-за аденотонзиллярной патологии), так и поведенческих проблем.

Сон имеет важнейшее значение для здоровья и нормального развития ребёнка. Структура сна меняется по мере роста ребёнка, как и его нормальная продолжительность. Доношенные младенцы спят в среднем 16-18 часов в сутки отдельными интервалами на протяжении дня и ночи, а дети от 1 до 3 лет спят от 10 до 16 часов. Число эпизодов дневного сна сокращается с двух до одного к 1 году 3 месяцам - полутора годам. Биологическая потребность в дневном сне снижается после 2-х лет.

Существует множество видов расстройств сна, включая поведенческую бессонницу (отказ ложиться спать, поздний отход ко сну, ночные пробуждения), парасомнии (нежелательные явления, тревожащие родителей, возникающие при засыпании, в течение сна или при пробуждении - хождение во сне, ночные страхи, ночные пробуждения в спутанном сознании), нарушения циркадного ритма «сон-бодрствование», зависимые от сна нарушения дыхания и другие более редкие состояния.

Формирование здоровых привычек сна очень важно для профилактики и лечения вышеперечисленных расстройств в любом возрасте.

  • Необходим чёткий режим дня, постоянное время сна и определённый ритуал отхода ко сну.
  • Следует также обеспечить гигиену сна: нормальное состояние помещения в котором спит ребёнок (тишина, прохладный увлажнённый воздух, темнота), удобная кровать без лишних предметов и игрушек в ней.
  • Ритуал отхода ко сну включает 3-4 вида деятельности, успокаивающей ребёнка, и сигнал о том, что пора спать (он не должен длиться более 30 минут).
  • Время отхода ко сну должно быть достаточно ранним, без резкой смены режима в выходные дни.
  • Телевизор, смартфон лучше убрать из спальни, поскольку они часто мешают ребёнку вовремя лечь спать.

Поведенческая бессонница в большинстве случаев лечится выполнением таких рекомендаций. В случаях парасомний (диагноз устанавливается врачом после подробного опроса родителей, иногда может потребоваться видеозапись эпизодов), в зависимости от их характера и фазы сна может быть назначена медикаментозная терапия.

Несмотря на доброкачественный характер большинства случаев расстройств сна у детей существует проблема коморбидности (сочетания) с серьёзными неврологическим расстройствами - эпилепсией, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания, расстройствами аутистического спектра. В таких случаях требуется углубленное обследование.

Запись на прием к детскому неврологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

будни 8-21, выходные 8-21

Чтобы уточнить цены на прием детского невролога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: