Другие статьи по темам: гинеколог, тазовое дно, физиотерапевт

Автор статьи: Лазарева Ольга Зиновьевна , акушер-гинеколог, детский гинеколог

Недостаточность (ослабление) мышц тазового дна

Тазовое дно представляет собой сложный комплекс

Состоит из мышц и фасций, которые поддерживают внутренние органы – матку, мочевой пузырь, кишечник, прямую кишку в анатомическом положении, обеспечивая правильное функционирование процессов мочеиспускания, дефекации, половой функции.

Ослабление мышц тазового дна может способствовать возникновению спектра проблем. Недостаточность мышц тазового дна (дисфункция тазового дна) - мультифакторный процесс, характеризующийся слабостью, атрофией или нарушением координации мышц тазового дна, ослаблением его соединительнотканных структур и нарушением нервно-рефлекторной проводимости.

Признаками ослабления мышц тазового дна являются:

  • непроизвольная потеря мочи,
  • изменение топографии наружных половых органов,
  • "широкое влагалище",
  • аэровагинизм,
  • сексуальная дисфункция,
  • генитальный пролапс,
  • хронические запоры,
  • боль и тяжесть внизу.

Недостаточность мышц тазового дна – заболевание, характеризующееся ранней манифестацией, значительной распространённостью, высоким числом рецидивов после хирургического лечения без тенденции к снижению.

Основные причины развития недостаточности (ослабления) мышц тазового дна:

  • Врожденная дисплазия соединительной ткани (женщины с растяжками на коже, варикозным расширением вен, диастазами прямых мышц живота, пупочных грыж, повышенной подвижностью суставов).
  • Беременность, роды, послеродовой период (механическое давление беременной матки на промежность, процесс изгнания плода, родовые травмы, крупный плод).
  • Оперативные вмешательства на промежности (эпизиотомия в родах).
  • Ожирение (лишний вес – лишняя тяжесть для тазового дна).
  • Малоподвижный образ жизни (тканям не хватает питания, в связи с чем они ослабевают)
  • Дефицит эстрогенов, возрастные изменения (возраст женщин после 35 лет, перименопауза, постменгопауза).
  • Систематическое повышение внутрибрюшного давления (хронический запор, кашель, бронхиальная астма, подъем тяжестей, повышенная физическая активность).
  • Нарушение иннервации и кровообращения тазового дна.

НМТД представляет собой не только важную медицинскую и социальную проблему, но и этическую. Известно, что 22% женщин старше 18 лет имеют различные формы НМТД, 7% из них имеют генитальный пролапс тяжелой степени. Такими неутешительными оказались пролаптологические прогнозы BO3, согласно которым к 2030 г около 63 млн женщин будут страдать от пролапса гениталий. Именно в этой связи раннее прогнозирование и профилактика тяжелых форм болезни, поиск новых методов эффективной терапии является остро актуальной проблемой на сегодняшний день.

В связи с низкой обращаемостью на раннем этапе развития болезни, распространенность ее варьирует от 2,9% до 53%. Проблемы тазового дна - наиболее распространенная проблема женского здоровья, негативно влияющую на качество жизни пациенток.

Сексуальная дисфункция, проявляющая себя симптомами – болезненные половые контакты, ощущение широкого влагалища, снижение чувствительности во время интимной близости, неспособность испытывать оргазм, может приводить к психологическим заболеваниям, в том числе к депрессии, вызывать неуверенность в себе, служить причиной разводов. Более трети женщин в возрасте 45-50 лет отказываются от занятий спортом из-за страха оказаться в неудобной ситуации. Многие женщины теряют интимную близость, испытывают чувство стыда, в связи с чем обращаются за помощью достаточно поздно, когда единственным выходом служит хирургическая коррекция.

Неинвазивному воздействию на мышцы тазового дна должно отдаваться предпочтения до любого хирургического вмешательства.

Ранняя диагностика заболевания позволит своевременно проводить консервативную терапию, и тем самым улучшить исходы лечения пациентов.

Терапия НМТД

В настоящее время пролапс тазовых органов предусматривает 2 подхода в лечении — консервативный и хирургический. При наличии разрыва фасции безусловным методом будет хирургическая коррекция. В случае начальных изменений тазового дна рекомендовано консервативное лечение с целью восстановления функции тазового дна и профилактики развития пролапса тазовых органов.

Широкий спектр методов консервативной терапии включает в себя тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля, домашние тренажеры, БОС-терапию), физиотерапию, но является недостаточно эффективным.

В отделении клиники «Семейная» появилась передовая неинвазивная технология HIFEM, в основе которой лежит высокоинтенсивная фокусированная электромагнитная глубокая супрамаксимальная стимуляция сокращений всех мышц тазового дна на глубину 10 см и восстановление нервно-мышечного контроля тазового дна. Данная процедура приводит к сокращению мышц, по интенсивности во много раз превосходящую самостоятельную работу мышц тазового дна. Во время каждой процедуры на аппарате BTL EMSELLA у пациента происходят тысячи супрамаксимальных сокращений мышц газового дна, что является очень важным для переобучения нервно-мышечного аппарата у пациентов.

Высокоинтенсивная фокусированная электромагнитная терапия – это комфортное лечение без изменения привычного образа жизни, предпочтительная для пациентов:

  • неинвазивная технология,
  • проведение лечения прямо в одежде,
  • комфортные ощущения.

После курса терапии сужается половая щель за счет увеличения силы, выносливости и объема мышц тазового дна, стабилизируется уретро-везикальный сегмент, восстанавливается нервно-мышечный контроль.

Данный вид терапии поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование недостаточности мышц тазового дна, восстановить нормальную архитектонику промежности, улучшить исходы лечения, и тем самым, обеспечить женщинам полноценную физическую, социальную и интимную активность.

Кресло BTL EMSELLA разработано с учетом максимального комфорта пациента. Это безболезненное и эффективное лечение недержания мочи, сексуальной дисфункции, нарушенной топографии наружных половых органов.

На курс лечение необходимо 6-8-10 процедур 2-3 раза в неделю продолжительностью 28 минут.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

будни 8-21, выходные 9-21

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: