Все про лечение купероза

Автор статьи: Лукашева Наталья Николаевна , дерматолог-косметолог, детский дерматолог, трихолог

1. Эффективны ли какие-нибудь кремы/мази в лечении купероза?

В настоящее время имеются достаточно эффективные косметические средства, которые работают по проблеме купероза. Как правило, они содержат в своем составе компоненты, укрепляющие сосудистую стенку, способствуют восстановлению эпидермального барьера, а также включают в себя противовоспалительные компоненты, которые блокируют воспалительные реакции в коже. Данные средства подходят для очень чувствительной кожи и способствуют бережному уходу на всех его этапах.

Хотелось бы отметить такие линейки косметических средств, как средства для чувствительной кожи Cetaphil PRO Redness Control, Uriage Roseliane, La Roche-Posay Rosaliac. Эффективность данных средств зависит от степени выраженности купероза. Но как базовые уходовые средства при куперозе, их рекомендуют однозначно.

При стойком покраснении лица, как проявлении эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа, необходимо назначение дерматологического лечения, предусматривающего использование препаратов содержащих в своем составе азелаиновую кислоту. В ряде случаев может потребоваться также назначение системной терапии (доксициклин, сосудистые препараты, изотретиноин).

2. Какие косметологические методики используются для лечения купероза?

При куперозе с целью разгрузки микроциркуляторного русла рекомендуется курс микротоковой терапии. Процедура проводится в режиме лимфодренажа 2-3 раза в неделю, на курс до 10 процедур. Всем пациентам с куперозом показана криотерапия (криомассаж жидким азотом), оказывающая противовоспалительный, сосудосуживающий, антидемодекозный эффект. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю, на
курс 10 процедур.

В лечении купероза хорошо себя зарекомендовали световые и лазерные методики. К ним относятся использование источников некогерентного
интенсивного светового излучения (IPL-терапия), диодных, калий-титанил-фосфатных, александритовых, длинноимпульсных неодимовых лазеров на аллюмо-итриевом гранате (Nd:YAG-лазеры). Данные методики позволяют скорректировать фоновую красноту в области лица, а также убрать видимые расширенные капилляры.

Intense Pulse Light (IPL) - интенсивный импульсный свет - технология воздействия на покровные ткани светом высокой интенсивности, который генерируется мощной ксеноновой лампой-вспышкой, испускающей излучение в диапозоне 400 - 1200 нм. Использование специальных светофильтров позволяет отсекать ненужные длины волн и в результате воздействовать на кожу строго заданным спектром волн.

Действие IPL- терапии построено на принципе селективного фототермолиза. Селективный фототермолиз - это процесс светового воздействия на кожу, при котором основная часть оптической энергии поглощается определенной целевой структурой (меланином, гемоглобином, водой), и в результате развивается тот или иной биологический эффект. При куперозе целевой мишенью являются гемоглобин и дезоксигемоглобин. Поглощение энергии последними вызывает нагрев, повреждение и разрушение ткани-мишени: кровеносного сосуда.

Для удаления патологически измененных сосудов используются 2 диапазона длин волн: 530-650 нм (для удаления поверхностно расположенных сосудов) и 900-1200 нм (для удаления глубокорасположенных сосудов).

Противопоказанием к проведению IPL--терапии относятся:

• беременность,
• фоточувствительность,
• интенсивный загар,
• хирургические вмешательства за последние 3 месяца в зоне проведения процедуры,
• применение фотосенсибилизирующих препаратов, системных ретиноидов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов,
• воспалительные заболевания кожи в стадии обострения,
• активные злокачественные заболевания,
• заболевания глаз (глаукома, катаракта),
• фототип по Фицпатрику V- VI,
• тяжелые неврологические и психические заболевания (эпилепсия),
• аутоиммунные заболевания.

Перед проведением процедуры пациентом заполняется добровольное информированное согласие на процедуру. Кожа в зоне проведения процедуры тщательно очищается. Глаза пациента защищаются специальными темными очками. На кожу в области проведения процедуры наносится контактная среда - охлаждающий гель, улучшающий проведение света. Затем проводится обработка кожи лица последовательно двумя проходами в шахматном порядке специальной насадкой, подающей импульсные вспышки света. Кожу после процедуры обрабатывают успокаивающими средствами, содержащими дексаптенол.

Курс процедур определяется врачом-косметологом индивидуально, но в среднем составляет 4-6 процедур с интервалами между процедурами 3-4 недели. Во время проведения курса IPL-терапии и в течение месяца после него противопоказано пребывание на активном солнце. Между сеансами рекомендуется использование солнцезащитных средств.

3. Какие меры (советы по образу жизни, уходу за кожей) можно порекомендовать всем людям для профилактики купероза?

Людям с проявлениями купероза в своей повседневной жизни необходимо ограничивать (а при возможности и полностью исключить) факторы, которые способствуют покраснению кожи лица. И в первую очередь, это касается ультрафиолетового излучения. Нежелательно загорать на открытом солнце, посещать солярий. Рекомендуется использование солнцезащитных средств круглогодично (в летний период, при занятиях горнолыжным спортом - с фактором защиты spf 50+, экранирование кожи с помощью одежды (широкопольные головные уборы, зонтики, горнолыжные маски); в холодный период года - средства с фактором защиты spf 30+. Надо помнить, что даже в пасмурную погоду ультрафиолетовые лучи проходят сквозь тучи и оказывают свое негативное влияние, поэтому дневной крем обязательно должен содержать
ультрафиолетовые фильтры.

В жаркую погоду необходимо правильно подбирать одежду из дышащих, хлопчато-бумажных тканей, чтобы избежать общего перегревания организма. В холодную морозную и ветренную погоду рекомендуется использование защитных колд-кремов.

Прогрессированию купероза способствует регулярное посещение бани, сауны, прием горячей ванны, поэтому мы рекомендуем от них отказаться.
Умываться лучше всего тепло-прохладной водой, для мытья использовать теплый душ.

Стрессовое напряжение, эмоциональные всплески, к сожалению, также вносят значимый вклад в ухудшение состояния кожи при куперозе. Если вы подвержены частым стрессам, необходимо проконсультироваться у невролога, психотерапевта, психолога для того, чтобы снять нагрузку с нервной системы.

Что касается диеты. Рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Прием пищи и напитков должны быть в теплом (не горячем) виде. Следует ограничить прием острой пищи, шоколада, цитрусовых. Рекомендуется избегать агрессивных косметологических процедур (физические и химические пилинги, дермабразия, растирающие процедуры, термоактивные маски и др.).

Пациентам с куперозом показан бережный уход за кожей с использованием мягкого очищения, увлажняющих и фотопротективных средств, предназначенных для чувствительной кожи.

Запись на прием к врачу-косметологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-косметолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: