Туннельная невропатия срединного нерва

Невропатия срединного нерва – это поражение срединного нерва в результате длительного давления и хронической травмы в области запястного канала, характеризующееся болью, покалыванием, онемением в кисти.

Показания к проведению туннельной невропатии срединного нерва:

Кратковременный эффект от консервативной терапии;
Большой срок течения заболевания;
Неприятное чувство жжения в пальцах;
Слабость и онемение пальцев;
Невозможность согнуть или разогнуть фаланги пальцев;
Боль при движении кисти, отёчность кисти.

Подготовка к удалению туннельной невропатии срединного нерва:

Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.

В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.

Обязательна сдача анализов

Клинический анализ крови, полный + тромбоциты	Действителен 14 дней
Определение группы крови и резус-фактора	Срок действия неограничен
Клинический анализ мочи с микроскопией мочи	Действителен 14 дней
Биохимический анализ крови	Действителен 14 дней
Коагулограмма	Действителен 14 дней
Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис	Действителен 14 дней
УЗИ вен нижних конечностей	Действительно 1 месяц
Рентген органов грудной клетки	Действителен 1 год
ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ	Действителен 14 дней
Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции	Действителен 14 дней
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции: УЗИ молочных желез или маммография УЗИ малого таза ЭХО КГ Денситометрия Функция внешнего дыхания Рентген Риноманометрия УЗИ брюшной полости Дуплексное сканирование вен нижних конечностей Компьютерная томография

Как проводится удаление туннельной невропатия срединного нерва?

Длительность операции: до 1-го часа

Анестезия: местный наркоз

Доступы: лапароскопический (через маленькие проколы)

Этапы операции:

Хирург делает разрез кожи по поперечной складке запястья и отводит сухожилие длинной ладонной мышцы латерально. Выделяется срединный нерв и отводится на мягкой держалке. При помощи элеваторов в подкожно-жировой клетчатке создается туннель над удерживателем сухожилий. С использованием эндоскопического дилататора хирург прослеживает срединный нерв до выхода из карпального канала. Производится рассечение удерживателя сухожилий и выделение срединного нерва, затем накладываются швы на кожу.

Восстановление после удаления туннельной невропатии срединного нерва:

После операции пациент должен соблюдать определённые рекомендации, чтобы обеспечить успешное восстановление. Рекомендуется избегать тяжёлой работы руками в течение первых нескольких недель после операции. Физиотерапия может быть назначена для улучшения силы и гибкости руки. Восстановление после операции может занять несколько месяцев. Большинство пациентов сообщают о значительном улучшении симптомов в течение первого месяца после операции. Однако полное восстановление может занять до шести месяцев.