Показания к проведению адреналэктомии:
При доброкачественных новообразованиях надпочечников адреналэктомия проводится только в случае неэффективности консервативного лечения либо в ситуациях, когда патологический процесс угрожает жизни пациента. Решение о необходимости лапароскопической адреналэктомии принимает эндокринный хирург.
Другие показания к операции:
- злокачественные новообразования;
- нормализация гормонального фона при неэффективности консервативного лечения;
- феохромоцитома – гормонально активная опухоль;
- синдром Кушинга;
- синдром Конна.
Подготовка к адреналэктомии:
Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
В нашем медицинском центре подготовка пациента к адреналэктомии начинается за неделю до назначенной даты. Если у больного ярко выраженный гормональный дисбаланс, эндокринолог подбирает препараты для нормализации гормонального фона. Проводятся терапевтические мероприятия для укрепления всего организма.
- Для профилактики послеоперационных осложнений проводится топическая диагностика с помощью компьютерной томографии.
- Определяется уровень гормональной активности опухоли надпочечников.
- Назначаются альфа-адреноблокаторы для нормализации артериального давления.
- За сутки до операции принимаются меры для увеличения объема циркулирующей крови.
- Может назначаться гидрокортизон.
Врач выясняет, какие препараты принимает пациент самостоятельно для лечения других заболеваний, дает рекомендации по изменению курса лечения. Некоторые лекарственные средства способны вызвать осложнения во время хирургического вмешательства, их прием нужно прекратить.
Как проводится адреналэктомия?
Длительность операции: до 2-х часов
Анестезия: общий наркоз
Доступы: открытый или лапароскопический
Лапароскопическая адреналэктомия проводится в том случае, когда опухоль небольшого размера. Если новообразование больше 10-12 см, и это отчетливо видно по результатам компьютерной томографии, операция проводится открытым методом. Связанно это с врастанием опухоли в прилегающие к железе ткани.
Этапы операции:
Лапароскопическая адреналэктомия: после достижения общей анестезии эндокринный хирург делает четыре небольших разреза. Через один – в брюшную полость пациента вводится эндоскоп. Прибор имеет встроенную видеокамеру, изображение с которой передается на монитор. Через остальные разрезы водятся эндоскопические инструменты. Операция проходит под визуальным контролем эндокринного хирурга, тем самым достигается малое травмирование прилегающих тканей.
Удаленные надпочечники отправляются на исследование, на раны накладываются швы. Пациент переводится в послеоперационную палату.
Восстановление после адреналэктомии:
Из-за удаления надпочечников нарушается гормональный фон. Для его нормализации эндокринолог подбирает гормональные препараты. Курс лечения сочетается с лабораторными тестами. Это позволяет врачу следить за изменением уровня гормонов и контролировать ситуацию.
В первые дни после операции могут наблюдаться проблемы с давлением. Обо всех неприятных симптомах нужно сказать врачу, чтобы он смог вовремя принять необходимые меры.
Хирург регулярно осматривает и обрабатывает послеоперационные швы. Если операция прошла успешно и осложнений нет, пациента могут выписать из клиники уже через несколько дней. Вернуться к привычному образу жизни человек может спустя две-три недели.
К НАМ НА ПРИЕМ
