Невролиз нервов кисти

Заболевания периферической нервной системы часто сопровождаются выраженным болевым синдромом, онемением, покалыванием и постепенной потерей двигательной функции кисти. Когда консервативная терапия (медикаментозное лечение, физиотерапия и ношение ортезов) не приносит облегчения, а компрессия нерва становится критической, единственным эффективным методом решения проблемы становится хирургическое вмешательство. Одним из наиболее востребованных и высокотехнологичных методов в современной микрохирургии является невролиз.

Невролиз представляет собой хирургическую манипуляцию, направленную на освобождение нервного ствола от сдавливающих факторов (рубцовой ткани, костных разрастаний, патологических связок или мышц). Основная цель процедуры — восстановить нормальное кровоснабжение нерва и устранить механическое давление, что позволяет предотвратить необратимую атрофию мышц и сенсорные нарушения.

Показания к проведению невролиза нервов кисти:

• стойкое онемение и парестезии (чувство «ползания мурашек») в зоне иннервации пораженного нерва;
• слабость в мышцах кисти и пальцев, затрудняющая мелкую моторику;
• атрофия мышц кисти (заметное «проседание» межкостных промежутков);
• неутихающие ночные или постоянные дневные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению;
• подтвержденная на ЭНМГ (электронейромиографии) выраженная демиелинизация или аксональное повреждение нерва.

Подготовка к невролизу нервов кисти:

Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.

В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.

Как проводится невролиз нервов кисти?

Восстановление после невролиза нервов кисти:

Важно понимать, что сама операция — это лишь половина успеха. Последующее восстановление после невролиза является критически важным этапом. В первые дни после вмешательства пациенту может быть предписано ношение специального фиксирующего ортеза для ограничения подвижности сустава и предотвращения натяжения нерва. Процесс реабилитации проходит в несколько этапов:

• Ранний период: снятие отека, контроль заживления шва, постепенное возвращение к легким бытовым движениям.
• Этап нейродинамической гимнастики: выполнение специальных упражнений для «скольжения» нерва в тканях, что помогает избежать образования новых спаек.
• Физиотерапевтическая поддержка: использование электростимуляции, магнитотерапии и т.д. для ускорения регенерации нервных волокон.

Полное восстановление чувствительности и силы может занимать от нескольких месяцев до года, так как скорость регенерации нервной ткани крайне низка. Однако при своевременном проведении невролиза шансы на возвращение к полноценной жизни без боли и ограничений максимально высоки.