Часто кроссэктомия выступает единственной возможностью лечения острой формы тромбофлебита. Кроссэктомия может использоваться самостоятельно или в комбинации с минифлебэктомией.
Показания к проведению кроссэктомии:
- острый тромбофлебит, при котором тромбоз носит неуклонно восходящий характер;
- гнойный тромбофлебит, панфлебит, существующий в различных локализациях: коленный, бедренный сегмент и выше;
- резистентные к антибиотикам формы тромбофлебита;
- тромбофлебит, не поддающийся медикаментозному и консервативному лечению;
- патология оттока крови.
Подготовка к кроссэктомии:
Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится кроссэктомия?
Длительность операции: до 2-х часов
Анестезия: спинальный наркоз
Доступы: через небольшие проколы
Этапы операции:
Для выполнения кроссэктомии применяются три хирургических доступа: паховый, надпаховый и косопродольный. При операциях на бедренной вене чаще всего применяют вертикальный разрез в проекции сосудистого пучка.
После того как операционное поле обработано, хирург делает разрез в области по проекции пучка сосудов и нервов. Затем выделяется большая подкожная вена и ее соустье с бедренной веной. Подкожная вена с притоками перевязываются, и тромбы удаляются. В конце операции накладываются швы.
Восстановление после кроссэктомии:
Последствия операции обычно благоприятные, и пациент достаточно быстро возвращается к обычному образу жизни. Первые сутки важно соблюдать постельный режим. Швы снимают на 6-7 сутки.
На протяжении месяца необходимо постоянное ношение компрессионного белья. Кроме того, обязательно проводится медикаментозная терапия. Пациенту нужна длительная активность, причем начинать ее следует как можно раньше.
К НАМ НА ПРИЕМ
