Хирургическое иссечение свищей

Хирургическое иссечение свищей является одной из наиболее распространенных операций в колопроктологии. Этот метод лечения применяется для устранения различных видов свищей, которые могут возникнуть в результате травм, инфекционных процессов или других заболеваний.

Показания к проведению иссечения свищей:

Хирургическое иссечение свищей является эффективным способом лечения пациентов с ректальными свищами, которые не реагируют на консервативную терапию.

К таким свищам относятся:

Интрасфинктерный свищ образование каналов (фистул) между прямой кишкой и кожей или параректальной клетчаткой;
Экстрасфинктерный свищ свищ, проникающий через внешний сфинктер;
Транссфинктерный свищ образование разветвленных, пересекающих сфинктер, патологических каналов, располагающихся между кожей и прямой кишкой.

Кроме того, показанием к операции может служить наличие осложнений, вызванных существующим свищем, таких как гнойное воспаление, недержание кала и газов, а также сильные боли.

Подготовка к хирургическому иссечению свищей:

Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.

В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.

Обязательна сдача анализов

Клинический анализ крови, полный + тромбоциты	Действителен 14 дней
Определение группы крови и резус-фактора	Срок действия неограничен
Клинический анализ мочи с микроскопией мочи	Действителен 14 дней
Биохимический анализ крови	Действителен 14 дней
Коагулограмма	Действителен 14 дней
Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис	Действителен 14 дней
УЗИ вен нижних конечностей	Действительно 1 месяц
Рентген органов грудной клетки	Действителен 1 год
ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ	Действителен 14 дней
Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции	Действителен 14 дней
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции: УЗИ молочных желез или маммография УЗИ малого таза ЭХО КГ Денситометрия Функция внешнего дыхания Рентген Риноманометрия УЗИ брюшной полости Дуплексное сканирование вен нижних конечностей Компьютерная томография

Как проводится хирургическое иссечение свищей?

Длительность операции: до 2-х часов

Анестезия: общий наркоз

Доступы: через задний проход

Этапы операции:

В ходе операции хирург делает надрез в области свища и удаляет его полностью. Затем производится резекция окружающих тканей, чтобы предотвратить образование нового свища. После этого хирург формирует новый анальный канал, используя здоровые ткани.

В зависимости от расположения и размера свища, хирург может использовать один из нескольких подходов к операции. Например, при интрасфинктерном свище хирург может использовать транссфинктерный доступ, когда надрез делается через внутренний и внешний сфинктеры ануса. При экстрасфинктерном свище хирург может использовать экстрасфинктерный доступ, когда надрез делается снаружи ануса.

Восстановление после хирургического иссечения свищей:

После операции пациенты обычно остаются в стационаре на несколько дней для наблюдения и контроля за состоянием здоровья.

В первые дни после операции пациентам рекомендуется соблюдать диету, включающую мягкую пищу, и принимать анальгетики для облегчения болей. В течение нескольких недель после операции пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок и тяжелых работ. Также важно следить за гигиеной заднего прохода и использовать предписанные врачом средства для ухода за раной.