Иссечение эпителиального копчикового хода

Основным методом лечения эпителиального копчикового хода является оперативное вмешательство, направленное в первую очередь на его иссечение.

Показания к иссечению эпителиального копчикового хода:

Наличие острого или хронического воспаления может быть показанием к экстренной операции, дополнительным этапом которой становится борьба с возникшими осложнениями.

Подготовка к иссечению эпителиального копчикового хода:

Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.

В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.

Обязательна сдача анализов

Клинический анализ крови, полный + тромбоциты	Действителен 14 дней
Определение группы крови и резус-фактора	Срок действия неограничен
Клинический анализ мочи с микроскопией мочи	Действителен 14 дней
Биохимический анализ крови	Действителен 14 дней
Коагулограмма	Действителен 14 дней
Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис	Действителен 14 дней
УЗИ вен нижних конечностей	Действительно 1 месяц
Рентген органов грудной клетки	Действителен 1 год
ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ	Действителен 14 дней
Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции	Действителен 14 дней
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции: УЗИ молочных желез или маммография УЗИ малого таза ЭХО КГ Денситометрия Функция внешнего дыхания Рентген Риноманометрия УЗИ брюшной полости Дуплексное сканирование вен нижних конечностей Компьютерная томография

Как проводится иссечение эпителиального копчикового хода?

Длительность операции: до 30 минут

Анестезия: общий наркоз

Доступы: открытый

Этапы операции:

После уточнения размеров и расположения копчикового хода с помощью зонда, при хорошей проходимости выполняется прокрашивание хода. Далее производится удаление дефекта с прилежащими участками подкожной клетчатки и кожи.

При сильном гнойном воспалении сначала производится вскрытие гнойной полости и ее санация, а затем – иссечение хода. Кровоточащие сосуды коагулируются, рана промывается антисептическим раствором, производится установка мазевого тампона.

Завершаться операция может полным или частичным или закрытием раны, оставлением раны открытой или подшиванием кожи ко дну раны. Итоги проведенного вмешательства в отдаленной перспективе являются идентичными, а выбор способа его завершения хирург осуществляет в зависимости от выраженности воспаления, наличия гнойных выделений и количества свищевых ходов. Обычно период заживления ушитых и частично ушитых ран сокращен по сравнению с открытыми, однако в этом случае после операции присутствуют более выраженные боли и растет вероятность развития осложнений. Открытая рана заживает вторичным натяжением. В результате увеличивается реабилитационный период, однако сокращается время пребывания в стационаре, поскольку рана почти не болит и нуждается в простом уходе.

Восстановление после иссечения эпителиального копчикового хода:

В послеоперационном периоде пациенту назначается прием обезболивающих препаратов и регулярные перевязки. Срок полного заживления составляет от 3 недель до 1,5 месяцев.

После данного хирургического вмешательства осложнения встречаются крайне редко и чаще всего выражаются в различных проблемах с заживлением ран.