Показания к гастростомии:
Гастростомия может быть рекомендована врачами в случаях, когда пациенту трудно или невозможно проглотить пищу, либо когда он нуждается в длительном энтеральном питании. К таким ситуациям относятся:
- Рак пищевода или желудка, который мешает нормальному процессу глотания;
- Дисфагия, вызванная травмой головного мозга, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями;
- Паралич пищевода, вызванный травмами, инфекционными заболеваниями или хирургическими вмешательствами;
- Другие состояния, такие как ахалазия кардии, которая затрудняет прохождение пищи из пищевода в желудок.
Подготовка к гастростомии:
Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
|
Клинический анализ крови, полный + тромбоциты |
Действителен 14 дней |
|
Определение группы крови и резус-фактора |
Срок действия неограничен |
|
Клинический анализ мочи с микроскопией мочи |
Действителен 14 дней |
|
Биохимический анализ крови |
Действителен 14 дней |
|
Коагулограмма |
Действителен 14 дней |
|
Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис |
Действителен 14 дней |
|
УЗИ вен нижних конечностей |
Действительно 1 месяц |
|
Рентген органов грудной клетки |
Действителен 1 год |
|
ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ |
Действителен 14 дней |
|
Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции |
Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится гастростомия?
Длительность операции: до 4-х часов
Анестезия: общий наркоз
Доступы: открытый или лапароскопический (через маленькие проколы)
Этапы операции:
Существует два основных доступа к желудку для проведения гастростомии – открытый и лапароскопический.
Открытая гастростомия выполняется через большой разрез в животе, в то время как лапароскопическая гастростомия выполняется через несколько маленьких разрезов с использованием специальных инструментов и камеры. Лапароскопическая гастростомия является менее травматичной и позволяет быстрее восстановиться после операции.
Хирург создаёт отверстие в стенке желудка и проделывает в нём специальную трубку, называемую гастростомической трубкой. Эта трубка используется для подачи пищи и лекарств прямо в желудок.
Гастростомическая трубка закрепляется в стенке желудка специальными швами, чтобы предотвратить её выпадение. После завершения процедуры хирург закрывает раны швами или скобами.
Восстановление после гастростомии:
После операции пациент остаётся в стационаре на один или несколько дней для наблюдения и контроля за его состоянием.
Во время этого периода пациенту могут назначить анальгетики для снижения боли и противорвотные для предотвращения тошноты и рвоты.
Пациентам также рекомендуется соблюдать диету, состоящую из жидкой или мягкой пищи, пока желудок не приспособится к новому способу получения пищи. В течение нескольких недель после операции пациенту может потребоваться посещать регулярные медицинские консультации, чтобы контролировать состояние гастростомической трубки и обеспечивать её правильное функционирование.
Пациентам также рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок в течение первых нескольких недель после операции.
К НАМ НА ПРИЕМ
