Существуют различные методы выполнения билиодигестивного анастомоза, но наиболее часто используются два основных вида: холецистодюоденальный анастомоз и холецистоэнтероанастомоз.
Холецистодуоденальный анастомоз выполняется путём соединения желчного протока и нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Холецистоэнтероанастомоз выполняется путём соединения желчного протока и тощей кишки выше уровня двенадцатиперстной кишки. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
Показания к проведению билиодигестивного анастомоза:
Билиодигестивный анастомоз может быть выполнен у пациентов с различными заболеваниями печени и желчных протоков, такими как:
- Калькулезный холецистит;
- Опухоли желчного пузыря;
- Опухоли желчных протоков;
- Папиллярный аденокарцинома желчных протоков;
- Хронический панкреатит;
- Другие заболевания, приводящие к нарушениям оттока желчи.
Подготовка к билиодигестативному анастомозу:
Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится билиодигестивный анастомоз?
Длительность операции: до 4-х часов
Анестезия: общий наркоз
Доступ: открытый или лапароскопический (через маленькие проколы)
Этапы операции:
Во время операции хирург делает разрез в области живота, после чего удаляет поражённые участки желчных протоков или желчный пузырь. Затем создаётся искусственное соединение между здоровым участком желчного протока и кишечником.
В зависимости от выбранного метода анастомоза, хирург может использовать различные типы швов и клипсов для фиксации соединения. После завершения операции разрез зашивается, и пациент переводится в реанимационное отделение для наблюдения.
Восстановление после билиодигестивного анастомоза:
После операции пациенту требуется проходить курс реабилитации, который включает в себя лечение болей, восстановление функций органов пищеварительной системы и физическая реабилитация. В первые дни после операции пациент должен соблюдать строгую диету, состоящую из жидких и полужидких продуктов, чтобы облегчить работу желудка и кишечника.
В течение нескольких недель после операции пациент может испытывать дискомфорт и боли в области живота, которые могут быть уменьшены с помощью анальгетиков. Пациентам также рекомендуется воздерживаться от тяжёлых физических нагрузок и занятий спортом в течение нескольких недель после операции.
К НАМ НА ПРИЕМ
