Контраст-индуцированная нефропатия

Главная Статьи Заболевания НефрологияКонтраст-индуцированная нефропатия

Контраст-индуцированная нефропатия

Контраст-индуцированная нефропатия – это функциональное нарушение почек, вызванное использованием контрастных средств во время медицинских процедур, таких как ангиография или компьютерная томография. Хотя контраст-индуцированная нефропатия является одной из наиболее распространенных форм почечной недостаточности, связанной с лечением, она часто остается незамеченной до тех пор, пока пациент не начал испытывать серьезные осложнения.

Контрастные средства используются в медицинской визуализации для улучшения качества изображений внутренних органов и тканей. Однако они могут также вызвать временное или постоянное повреждение почек, особенно у пациентов с предрасположенностью к почечной недостаточности. Контраст-индуцированная нефропатия обычно развивается в течение нескольких часов или дней после введения контрастного вещества и может привести к значительному снижению функции почек.

Симптомы контраст-индуцированной нефропатии:

Симптомы КИН могут быть различными и варьироваться от лёгких до тяжёлых. К ним относятся:

Увеличение уровня креатинина и мочевины в крови;
Отсутствие или снижение количества мочи;
Головная боль;
Тошнота и рвота;
Слабость и усталость;
Боли в пояснице или нижней части спины;
Отек лица, ног или рук.

Причины появления контраст-индуцированной нефропатии:

Хотя точные механизмы возникновения КИН до сих пор полностью не изучены, существует несколько теорий, объясняющих этот феномен. Одна из них заключается в том, что контрастные вещества вызывают прямое токсическое действие на почечные трубочки, что приводит к их дисфункции. Другая теория предполагает, что контрастные вещества вызывают вазоконстрикцию (сужение сосудов) в почках, что приводит к снижению кровотока и гипоксии (недостаточность кислорода).

Диагностика контраст-индуцированной нефропатии:

Диагностика КИН включает в себя оценку функции почек путем анализа уровня креатинина и мочевины в крови. Также может быть проведена ультразвуковая диагностика почек, чтобы исключить другие возможные причины почечной недостаточности. Если заболевание подозревается, врач может рекомендовать отложить любые дополнительные процедуры с использованием контрастных веществ до тех пор, пока функция почек не нормализуется.

Лечение контраст-индуцированной нефропатии:

Лечение контраст-индуцированной нефропатии зависит от степени поражения почек и может включать в себя следующее:

Гидратация: введение большого количества жидкости перед и после процедуры с использованием контрастного вещества может помочь предотвратить или уменьшить риск контраст-индуцированной нефропатии.
Лекарственная терапия: некоторые лекарства, такие как N-ацетилцистеин, могут помочь защитить почки от токсического действия контрастных веществ.
Диализ: в случаях тяжелой почечной недостаточности может потребоваться гемодиализ, который удаляет из организма продукты метаболизма и предотвращает накопление токсинов.

Профилактика контраст-индуцированной нефропатии:

Идентификация пациентов с высоким риском контраст-индуцированной нефропатии: пациенты с хроническими заболеваниями почек, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и пожилые люди имеют более высокий риск развития контраст-индуцированной нефропатии.
Выбор безопасного контрастного вещества: современные контрастные вещества имеют меньший риск контраст-индуцированной нефропатии по сравнению с более старыми препаратами.
Гидратация: введение большого количества жидкости перед и после процедуры с использованием контрастного вещества может помочь предотвратить или уменьшить риск заболевания.
Минимизация дозы контрастного вещества: использование минимально необходимой дозы контрастного вещества может снизить риск контраст-индуцированной нефропатии.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит – это хроническое заболевание почек, которое характеризуется воспалением ткани почек и тубул. Это заболевание может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, токсические химические вещества, некоторые лекарственные препараты и системные заболевания.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек представляет собой хроническое заболевание, которое может привести к постепенному ухудшению функции почек и их полной потере работоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется воспалением соединительной ткани. Это заболевание может поражать различные органы и системы тела, включая кожу, суставы, почки, сердце и лёгкие.

Протеинурия

Протеинурия – это состояние, при котором большое количество белка выделяется с мочой. Это может быть признаком различных заболеваний почек. В норме концентрация белка в моче составляет менее 150 мг/л. Если она превышает 300-500 мг/л, то это уже считается протеинурией.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – это серьёзное заболевание, которое может иметь различные причины и проявиться у человека в любом возрасте.

Пиелонефрит

Пиелонефрит - это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями.

Отечный синдром

Отечный синдром является одним из распространённых осложнений в нефрологической практике. Это состояние возникает в результате нарушения работы почек, которое приводит к накоплению жидкости в организме.

Нефротический синдром

Нефротический синдром – это группа симптомов, связанных с нарушениями функции почек. Это состояние характеризуется выраженной потерей белка с мочой, гипоальбуминемией (снижением уровня белка в крови) и отёками.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это распространенное урологическое заболевание, характеризующееся формированием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре).

Лекарственный нефрит

Лекарственный нефрит – это заболевание почек, которое может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, травмы или использование определённых лекарств.

Киста почки

Киста почки – патологическое образование, которое представляет собой мешочек, заполненный жидкостью или гноем. Она может развиться как результат различных заболеваний почек, травм или инфекционных процессов.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей – это широко распространенное заболевание, которое может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое может быть вызвано различными факторами. Это заболевание характеризуется поражением гломерул – клубочков почек, которые отвечают за фильтрацию крови.

Гидронефроз

Гидронефроз – это патологическое расширение почечной лоханки, вызванное нарушением оттока мочи из почки. Это состояние может быть обусловлено различными факторами и является серьёзным заболеванием, которое требует своевременного лечения.

Гематурия

Гематурия – это медицинский термин, обозначающий выделение крови в мочу. Это может быть результатом различных заболеваний или состояний, которые могут возникнуть у мужчин, женщин и детей.

Вторичная (ренальная) артериальная гипертензия

Вторичная (ренальная) артериальная гипертензия – также известная как ренальная гипертензия, является одним из наиболее распространенных видов вторичной артериальной гипертензии. Это состояние возникает в результате различных заболеваний почек или их сосудов.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия также известная как высокое артериальное давление, является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Она характеризуется постоянным или периодическим повышением систолического и/или диастолического давления выше нормальных значений (140/90 мм рт. ст.).

Амилоидоз

Амилоидоз – это редкое заболевание, которое характеризуется накоплением амилоида в различных органах и тканях. В нефрологии, амилоидоз может вызывать серьезные проблемы с почками, так как амилоид может отложиться в почках и привести к их дисфункции.