Невролиз и наложение отсроченных швов

Отсроченный шов нерва накладывают через 3-4 недели после повреждения в том случае, когда при первичной обработке раны не было условий для наложения первичного шва. Преимуществами отсроченного шва является меньшая опасность инфекционных осложнений после операции, легче определяются границы необходимой резекции нерва, так как уже выявляется рубцевание на участках внутриствольного повреждения.

Войти в личный кабинет

Показания к наложению отсроченных швов нерва:

Окольный оперативный доступ;
Выделение концов нерва из рубца для устранения его натяжения;
Кровоточивость.

Подготовка к наложению отсроченных швов нерва:

Обязательна сдача анализов

Клинический анализ крови, полный + тромбоциты	Действителен 14 дней
Определение группы крови и резус-фактора	Срок действия неограничен
Клинический анализ мочи с микроскопией мочи	Действителен 14 дней
Биохимический анализ крови	Действителен 14 дней
Коагулограмма	Действителен 14 дней
Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис	Действителен 14 дней

Как проводится наложение отсроченных швов нерва?

Длительность операции: до 1-го часа

Анестезия: местная анестезия

Доступы: лапароскопический (через маленькие проколы)

Этапы операции:

При отсроченных операциях доступ необходимо производить с обязательным учетом изменений, возникающих после ранения. Во время операции сшивается не сам нерв, а его оболочка (эпиневрий). При сшивании концы нерва должны быть точно сопоставлены по оси. Края нерва освежают. Между отрезками сохраняют расстояние 1 мм. Швы накладывают симметрично, не допуская осевых смещений и перекручиваний.