Современная пластическая хирургия предлагает несколько способов коррекции или удаления рубцовой ткани. Несмотря на это, полностью рубец невозможно удалить, это надо понимать. Возможно только существенно уменьшить его в размерах, перенаправить натяжение, улучшить его внешний вид, сделать почти не заметным, но все же он останется навсегда на теле.
Суть хирургической коррекции заключается в следующем: рубец иссекают, а затем либо сшивают там же, удалив больные участки кожи, либо перемещают немного окружающей кожи или даже смещают шрам полностью, чтобы сделать его незаметным.
В каждом конкретном случае необходима консультация опытного пластического хирурга, который проведет полный анализ шрама, его историю возникновения, состояние, местонахождение и какие органы еще затронуты при заживлении и образовании рубцовой ткани.
Подготовка к пластической коррекции рубцов:
Перед процедурой пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится хирургическая коррекция рубцов?
Длительность операции: до 2-х часов
Анестезия: местный наркоз, общий наркоз
Хирургические методы удаления рубцов:
- Z-пластика
- W-пластика
- Пересадка кожи
- Лоскутная пластика
Z-пластика
Метод Z-пластики применяется для изменения направления шрама, чтобы сделать его более естественным, параллельно природным линиям и складкам. Технология заключается в том, что рубец иссекают, а новые разрезы выполняют под углом 60 градусов от каждого конца, образовывая небольшие треугольники. Это создает зигзагообразную форму разреза, откуда и пошло название Z-пластика. В результате напряжение рубца перенаправляется и перераспределяется, что уменьшает рубцовую контрактуру. Для улучшения эффекта выполняют множественную Z-пластику маленькими кусочками. Такая технология позволяет уменьшить очень грубые рубцы.
W-пластика
Технология заключается в следующем: вокруг рубца иссекается кожа маленькими треугольниками, грубая, больная кожа рубца удаляется, а треугольные лоскуты кожа соединяются в виде зубьев и рана закрывается новыми куском кожи. Маленькие разносторонние кусочки не позволяют образованию большого толстого рубца, ткань заживает более равномерно, не создавая сильного натяжения.
Пересадка кожи
Пересадку кожи применяют чаще всего при ожогах или очень больших шрамах по размеру, это очень сложный и серьезный метод удаления рубцов. Рубец или целый участок кожи иссекают, а с другого места берут донорский участок и покрывают больное место. При этой технологии шрамы остаются и в участках пересадки, и в донорских участках.
Лоскутная пластика
Это наиболее сложная операция по коррекции рубцов, так как предполагает пересадку не только куска кожи, но подкожной жировой клетчатки с кровеносными сосудами, а иногда и мышцами. Здесь задействованы не только пластические хирурги, а еще и сосудистые, так как для восстановления кровоснабжения, необходимо переподключение сосудов на новом месте. Но по опыту считается, что лоскутные операции дают лучший косметический результат, чем пересадка только кожи.
Восстановление после коррекции рубцов:
Удаление рубцов по любой технологии сопровождается кровоподтеками, точностью, покраснением и дискомфортом в течение некоторого времени. В этот промежуток времени важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, быть очень осторожным в движениях, швы удалят через несколько дней, но кожа - живой организм и должно пройти время для ее заживления и реабилитации. Полый срок исцеления кожи после операций по коррекции рубцов может варьироваться от 6 до 12 месяцев, в зависимости от величины и расположения шрама, свойств кожи и качеству соблюдения рекомендаций врача.
К НАМ НА ПРИЕМ
