Реконструктивно-пластические операции на молочной железе

Какие реконструктивно-пластические операции проводятся в сети клиник «Семейная»?

Реконструкция молочной железы с использованием тканевого экспандера
Данный вид операции подразумевает установку временного (экспандера) или постоянного протеза под большую грудную мышцу. Во время операции под кожу «вшивается» стерильный баллон заданной формы, который впоследствии накачивается стерильной жидкостью. Постепенное заполнение экспандера приводит к растяжению мягких тканей. Раствор вводится примерно раз в 2-3 дня, до тех пор пока, не будет достигнут нужный объем. Как правило, этот процесс может занять от 1 до 3 месяцев. После растяжения собственных мягких тканей на месте удаленной молочной железы устанавливается имплантат нужного объема и формы.
Основным условием для применения данного метода реконструкции является наличие достаточного количества кожи и мышц грудной клетки (большой грудной мышцы, зубчатой мышцы) для формирования ложа для имплантата.

Реконструкция молочной железы с микрохирургической аутотрансплантацией тканей
Для проведения операции по реконструкции молочной железы собственными тканями производится забор ткани с живота, ягодиц или спины.

Применение лоскута на основе прямых мышц живота
Основным методом восстановления молочной железы является реконструкция поперечным лоскутом на основе прямых мышц живота (TRAM-лоскут). Этот метод подходит женщинам, у которых есть избыток кожи и жировой клетчатки в нижней части живота. В этом случае хирург из нижней области живота иссекает овальный лоскут кожи с жировой тканью, фасциями и мышцами, который затем в подкожном тоннеле перемещается в область отсутствующей груди. Там ему придается форма, близкая к естественной. Однако этот метод является довольно травматичным. В современной мировой реконструктивной хирургии золотым стандартом является использование только жировой ткани, и, если есть необходимость, кожи на микрососудистых анастомозах – DIEAP лоскут. При этом реабилитация короче, а результат лучше!

Применение лоскута широчайшей мышцы спины
При использовании данного вида реконструкции в ходе операции производится овальный разрез кожи, одной из самых крупных мышц спины – широчайшей и жировой ткани, и отделяется лоскут. При помощи созданного туннеля под кожей его проводят к молочной железе. Кровеносные сосуды по возможности оставляют нетронутыми. Лоскуту придают нужный вид и подшивают.

Применение ягодичного лоскута
При реконструкции молочной железы с использованием ягодичного лоскута хирург также посредством овального разреза иссекает лоскут с кожей, мышцей и жировой клетчаткой, после чего подшивает его в область груди с приданием формы молочной железы. Сложность техники заключается в том, что пересекаются все кровеносные сосуды при пересадке и затем восстанавливаются под микроскопом. В случае отсутствия достаточного количества жира, дополнительно к собственным тканям могут применяться имплантаты.

Пластика сосково-ареолярного комплекса
Пластика сосково-ареолярного комплекса представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит изменение формы и размера сосков и окружающей их области - ареол. Цель операции может быть различной: увеличение или уменьшение размера сосков, коррекция их формы, улучшение симметрии груди.

Удаление геля из молочных желез
Полиакриламидные (ПАА) гидрогели изначально были разработаны для технических целей. В области пластической хирургии ПАА гидрогели позиционируются разработчиками как один из современных инъекционных материалов – простых в использовании и хранении, с большим содержанием воды и желеобразным состоянием, что должно создавать сходство геля с живыми тканями. В настоящее время для контурной и объемной пластики предлагаются различные варианты полиакриламидных гидрогелей: Interfall, Formacryl, Bioformacryl, Argiform, Amazing Gel и другие. К сожалению, с началом широкого их клинического применения стали возникать довольно частые сообщения об осложнениях после введения таких материалов.

После удаления геля возможно проведение эндопротезирования и восстановление формы молочных желез.

Подготовка к реконструктивно-пластической операции:

Перед процедурой женщина проходит тщательную подготовку. Для начала она проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.

В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.

Этапы операции по восстановлению груди: