Хирургия проктологии
Сегодня эти заболевания встречаются довольно часто. Наиболее часто поводом обратиться к проктологу или хирургу – кишечное кровотечение, боли при дефекации или выпадение узлов. Наиболее же грозным заболеванием толстой кишки является опухоль. Ряд хирургических заболеваний проктологической сферы условно объединен в раздел так называемой «малой проктологии». К этим заболеваниям относятся: геморрой, анальные трещины, кисты копчика, эпителиальные копчиковые ходы, параректальные свищи и острые воспалительные заболевания околопрямокишечной клетчатки (парапроктиты). Исходом перенесенных воспалений околопрямокишечной клетчатки (парапроктитов) часто бывают параректальные свищи – внутренние, открывающиеся в просвет прямой кишки, или полные наружные – открывающиеся на кожу промежности. Признаком образования такого свища является выделение небольшого количества гноя из отверстия свища, не резко выраженные боли в области заднего прохода во время дефекации, изменения кожи промежности. Всеми вышеперечисленными заболеваниями далеко не исчерпывается перечень патологий, связанных с аноректальной областью и непосредственно с прямой кишкой. Своевременное обращение к врачу, позволяющее вовремя поставить диагноз, назначить лечение, а при необходимости провести адекватное оперативное вмешательство, сведет вероятность развития осложнений к минимуму. В то же время попытки самостоятельно вылечить эти заболевания, без участия специалиста, как правило, заканчиваются развитием тяжелейших осложнений, нередко приводящих к инвалидности. На базе клиники «Семейная» работает Научно-практический центр хирурги, где для лечения проктологических заболеваний применяются малоинвазивные методики. Эндоскопические операции проводятся без вскрытия брюшной полости с помощью тоного зонда и полностью контролируется на мониторе, послеопрационный период при таких операциях сокращается до минимума.Хирургия проктологии - оперативное вмешательство для исследования и лечения заболеваний прямой и толстой кишки
Какие заболевания лечат оперативными методами в проктлогии
Распространенные заболевания
Сегодня в диагностике заболеваний толстой и прямой кишки применяются самые современные методы диагностики – как эндоскопические, так и визуализационные методы – УЗИ, эндоскопическое УЗИ, КТ и виртуальная колоноскопия. Эндоскопические методы – аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия – позволяют врачу увидеть состояние просвета прямой и толстой кишки. Важное значение имеет биопсия, которая позволяет выявить достоверно наличие злокачественного заболевания в прямо кишке. Среди основных методов диагностики в хирургии прямой и толстой кишки важную роль также играют рентгенологические методы, особенно с применением контрастных веществ. Чтобы узнать подходит ли Вам все подробности о проктологической операции, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времениДиагностика проктологических заболеваний
Консультация врача хирурга - проктолога
Единый контактный центр
Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»
Татьяна
Классный доктор! Очень чуткий, деликатный, тактичный. Осмотр проводил так аккуратно, как будто я - "хрустальная ваза") Спасибо Вам!
Екатерина
Выражаю искреннюю благодарность Алексею Александровичу за его труд, высочайший профессионализм и помощь в деликатных проблемах! Прекрасно, что в вашей клинике работают врачи такого уровня, которым на 100% можно доверять свое здоровье. Отдельное спасибо Алексею Александровичу за понятные, четкие консультации и доброжелательное отношение к пациенту. Рекомендую всем замечательного доктора! 5++
ксения
Ольга Фёдоровна чуткий профессионал своего дела. Я очень боялась приема, но в процессе общения на приеме, мне становилось всё меньше страшно, и под конец приема я чувствовала, как улучшилось мое состояние:) Всем рекомендую Ольгу Фёдоровну.
Андрей Дмитриевич
Признателен хирургу Михаилу Юрьевичу Черепенину. На мой взгляд, благодаря высокому уровню специалиста, новым технологиям и современному оборудованию (это все я нашел в клинике на Радонежской) можно решить свои проблемы с сложнейшими случаями геморроя. Буду рекомендовать..
Отзыв о специалисте Кондрашов Владимир Иванович
Отзыв о специалисте Тюмин Алексей Александрович
Отзыв о специалисте Дупенко Ольга Федоровна
Отзыв о специалисте - Черепенин Михаил Юрьевич
Анестезиология и реанимация
Код услуги Внутренний код Наименование Цена, руб
B01.003.004.007
37.1.1
Спинальная анестезия длительностью до 1 часа
12 000
B01.003.004.006
37.1.2
Эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа
18 000
B01.003.004.008
37.1.3
Спино-эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа
24 000
B01.003.004.009
37.1.4
Тотальная внутривенная анестезия до 20 минут
8 000
B01.003.004.009
37.1.5
Тотальная внутривенная анестезия от 20 минут до 60 минут
14 000
B01.003.004.010
37.1.6
Эндотрахеальная анестезия от 1 часа до 2 часов
26 000
B01.003.004.010
37.1.7
Эндотрахеальная анестезия от 2 часов до 3 часов
32 000
B01.003.004.010
37.1.8
Эндотрахеальная анестезия от 3 часов до 4 часов
40 000
B01.003.004.010
37.1.9
Эндотрахеальная анестезия от 5 до 6 часов
64 000
B03.016.011
37.1.10
Экспресс анализ газов и электролитов крови
2 000
B03.016.011
37.1.11
Экспресс анализ газов и электролитов крови расширенный
2 500
B03.016.011
37.1.12
Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов
10 000
B01.003.004.010
37.1.13
Эндотрахеальная анестезия до 1 часа
20 000
B01.003.004.010
37.1.14
Эндотрахеальная анестезия от 4 до 5 часов
46 000
B01.003.004.002
37.1.15
Проводниковая анестезия 1-й категории сложности
6 000
B01.003.004.005
37.1.16
Инфильтрационная анестезия (большой объём или площадь) до 30 минут
5 000
B01.003.004.005
37.1.17
Инфильтрационная анестезия до 15 минут
1 800
B01.003.004.004
37.1.18
Аппликационная анестезия
1 200
B01.003.004.009
37.1.19
Медикаментозная седация с мониторингом гемодинамики
4 500
B01.003.004
37.1.20
Пролонгированная регионарная анестезия (сутки)
12 000
A11.12.001
37.1.21
катетеризация центральной вены
15 000
А11.23.002
37.1.22
ТАП ТЕСТ
12 500
А11.23.001
37.1.23
Диагностическая спинномозговая (люмбальная) пункция
5 000
В01.003.004
37.1.24
Анестезиологическое пособие при проведении эндоскопических исследований, включающее консультацию врача анестезиолога и пребывание в палате пробуждения до 60 минут
6 000
B01.003.004.007
37.1.1.2
Спинальная анестезия от 1 часа до 2 часов
18 000
B01.003.004.007
37.1.1.3
Спинальная анестезия от 2 часов до 3 часов
21 000
B01.003.004.007
37.1.1.4
Спинальная анестезия от 3 часов до 4 часов
24 000
A11.23.003.001
37.1.2.1
Постановка эпидурального катетера
11 000
B01.003.004.006
37.1.2.2
Эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов
20 000
B01.003.004.006
37.1.2.3
Эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов
24 000
B01.003.004.006
37.1.2.4
Эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов
28 000
B01.003.004.006
37.1.2.5
Эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов
32 000
B01.003.004.008
37.1.3.1
Спино-эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов
26 000
B01.003.004.008
37.1.3.2
Спино-эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов
30 000
B01.003.004.008
37.1.3.3
Спино-эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов
31 000
B01.003.004.008
37.1.3.4
Спино-эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов
34 000
B01.003.004.009
37.1.5.1
Тотальная внутривенная анестезия от 1 часа до 2 часов
24 000
B01.003.004.009
37.1.5.2
Тотальная внутривенная анестезия от 2 часов до 3 часов
30 000
B01.003.004.010
37.1.9.1
Эндотрахеальная анестезия от 6 до 7 часов
70 000
B01.003.004.010
37.1.9.2
Эндотрахеальная анестезия от 7 до 8 часов
76 000
B01.003.004.002
37.1.15.1
Проводниковая анестезия 2-й категории сложности
8 000
B01.003.004.002
37.1.15.2
Проводниковая анестезия 3-й категории сложности
10 000
Малая проктология
Код услуги Внутренний код Наименование Цена, руб
A16.19.035
37.40.2
Иссечение интрасфинктерного свища прямой кишки
42 000
A16.19.037
37.40.3
Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки
72 000
A16.19.036
37.40.4
Иссечение транссфикторного свища
60 000
A16.19.037
37.40.5
иссечение сложного свища прямой кишки
84 000
A16.19.033
37.40.6
Иссечение перианальных кондиллом
18 000
A16.19.034
37.40.7
Вскрытие острого подкожного парапроктита
18 000
A16.19.013.002
37.40.8
Шовное лигирование одного геморроидального узла
30 000
A16.19.013.003
37.40.10
Деартеризация геммороидальных узлов HAL-RAR
60 000
A16.19.013
37.40.11
Операция ЛОНГО ,без аппарата
36 000
A16.19.024
37.40.14
Вскрытие эпителиального копчикового хода
12 000
A16.19.041.004
37.40.15
Удаление перианальной бахромки с пластикой перианальной кожи
47 000
A16.19.043
37.40.16
Пластика анального канала и/или перианальной области 1 степени сложности
19 000
A16.19.006.02
37.40.17
Пластика ано-копчиковой области 1 степени сложности
28 000
A16.19.009
37.40.18
Дренирование ано-ректальной области 1 степени сложности
8 000
A16.19.024.010
37.40.19
Вскрытие абсцесса эпителиального копчикового хода
37 000
A16.19.003.001.01
37.40.1.2
Иссечение анальной трещины 1 степени сложности
44 000
A16.19.003.001.02
37.40.1.3
Иссечение анальной трещины 2 степени сложности
62 000
A16.19.003.001.03
37.40.1.4
Иссечение анальной трещины 3 степени сложности
89 000
A16.19.033.004
37.40.12.2
Удаление новообразований анального канала и перианальной области 1 степени сложности
29 000
A16.19.033.005
37.40.12.3
Удаление новообразований анального канала и перианальной области 2 степени сложности
48 000
A16.19.033.006
37.40.12.4
Удаление новообразований анального канала и перианальной области 3 степени сложности
67 000
A16.19.033.007
37.40.12.5
Удаление новообразований анального канала и перианальной области 4 степени сложности
89 000
A16.19.033.008
37.40.12.6
Удаление новообразований анального канала и перианальной области 5 степени сложности
123 000
A16.19.024.007
37.40.13.2
Иссечение эпителиального копчикового хода 1 степени сложности
52 000
A16.19.024.008
37.40.13.3
Иссечение эпителиального копчикового хода 2 степени сложности
76 000
A16.19.024.009
37.40.13.4
Иссечение эпителиального копчикового хода 3 степени сложности
94 000
A16.19.035.003
37.40.15.1
Иссечение ано-ректального свища 1 степени сложности
49 000
A16.19.035.004
37.40.15.2
Иссечение ано-ректального свища 2 степени сложности
73 000
A16.19.035.005
37.40.15.3
Иссечение ано-ректального свища 3 степени сложности
96 000
A16.19.035.006
37.40.15.4
Иссечение ано-ректального свища 4 степени сложности
139 000
A16.19.043.001
37.40.16.1
Пластика анального канала и/или перианальной области 2 степени сложности
43 000
A16.19.043.002
37.40.16.2
Пластика анального канала и/или перианальной области 3 степени сложности
76 000
A16.19.043.003
37.40.16.3
Пластика анального канала и/или перианальной области 4 степени сложности
129 000
A16.19.043.004
37.40.16.4
Пластика анального канала и/или перианальной области 5 степени сложности
287 000
A16.19.006.03
37.40.17.1
Пластика ано-копчиковой области 2 степени сложности
56 000
A16.19.006.04
37.40.17.2
Пластика ано-копчиковой области 3 степени сложности
68 000
A16.19.006.05
37.40.17.3
Пластика ано-копчиковой области 4 степени сложности
89 000
A16.19.009.001
37.40.18.1
Дренирование ано-ректальной области 2 степени сложности
19 000
A16.19.009.002
37.40.18.2
Дренирование ано-ректальной области 3 степени сложности
46 000
A16.19.034.004
37.40.7.2
Вскрытие ано-ректального абсцесса 1 степени сложности
31 000
A16.19.034.005
37.40.7.3
Вскрытие ано-ректального абсцесса 2 степени сложности
56 000
A16.19.034.006
37.40.7.4
Вскрытие ано-ректального абсцесса 3 степени сложности
78 000
A16.19.013.010
37.40.8.2
Удаление наружного геморроидального узла
40 000
A16.19.013.006
37.40.9.2
Геморроидэктомия, 1 категория
60 000
A16.19.013.007
37.40.9.3
Геморроидэктомия, 2 категория
75 000
A16.19.013.008
37.40.9.4
Геморроидэктомия, 3 категория
110 000
A16.19.013.009
37.40.9.5
Геморроидэктомия, 4 категория
155 000
A16.19.013.008
37.40.9.6
Геморроидэктомия при помощи гармонического скальпеля
145 000
A16.19.013.009
37.40.9.7
Геморроидэктомия при помощи биполярного коагулятора LigaSure
135 000
Малая проктология (Тюмин А.А.)
Код услуги Внутренний код Наименование Цена, руб
A16.19.003.001
37.40.1.1
Иссечение анальных трещин
50 000
A16.19.013.003
37.40.10.1
Деартеризация геммороидальных узлов HAL-RAR
110 000
A16.19.017
37.40.12.1
Полипэктомия анального канала
30 000
A16.19.024
37.40.13.1
Иссечение эпителиального копчикового хода
50 000
A16.19.024
37.40.14.1
Вскрытие эпителиального копчикового хода
30 000
A16.19.033
37.40.6.1
Иссечение перианальных кондиллом
30 000
A16.19.034
37.40.7.1
Вскрытие острого подкожного парапроктита
30 000
A16.19.013.002
37.40.8.1
Лигирование геморроидального узла
20 000
A16.19.013
37.40.9.1
Комбинированная геморроидэктомия
90 000
Общие услуги стационара
Код услуги Внутренний код Наименование Цена, руб
S01.001.001
37.0.1
Пребывание в палате стационара (суточное)
6 000
S01.001.002
37.0.2
Пребывание в палате стационара (дневное до 21:00)
3 000
S01.001.003
37.0.3
Пребывание в палате сопровождающих лиц (суточное)
6 000
S01.001.004
37.0.4
Пребывание в палате стационара VIP 1 (суточное)
10 000
S01.001.005
37.0.5
Пребывание в палате стационара VIP 2 (суточное)
16 000
S01.001.006
37.0.6
Пребывание в палате стационара (суточное, без питания)
3 400
S01.001.007
37.0.7
Пребывание в отделении интенсивной терапии от 6-24часа
8 000
B01.047.009
37.0.9
Курация врачом терапевтического профиля (1 посещение)
2 500
A11.12.003
37.0.10
Инфузионная терапия дорогостоящих препаратов
4 000
А23.01.001
37.0.11
Извлечение операционного материала с помощью средств доставки (расч. цена)
1 000
A18.05.013
37.0.22
Лечение с использованием препаратов крови (расч, цена)
1 000
A11.12.003
37.0.23
Лечение с использованием дополнительной лекарственной терапии (расч, цена)
1 000
А23.01.001
37.0.24
Подбор имплантов (расч, цена)
1 000
S01.002.001
37.0.25
Подбор компрессионного белья (расч, цена)
1 000
B01.057.001
37.0.28
Прием оперирующего специалиста
0
A11.01.014
37.0.29
Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 2,5 г
6 600
A11.01.014
37.0.30
Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 5,0 г
12 700
А11.12.003.002
37.0.31
В/в капельная инфузия Феринжект 500 мг (Ferinject, 50 мг/мл, 2 мл № 5 в ампулах или 50 мг/мл, 10 мл во флаконе), длительность до 30 минут
8 000
А11.12.003.003
37.0.32
В/в капельная инфузия Феринжект 1000 мг (Ferinject, 50 мг/мл, 10 мл во флаконе №2), длительность до 30 минут
15 000
S01.001.008
37.0.1.1
Пребывание в палате стационара (ночное)
3 000
S01.001.009
37.0.4.1
Пребывание в палате стационара VIP 1 (не более 12 часов)
5 000
S01.001.010
37.0.5.1
Пребывание в палате стационара VIP 2 (не более 12 часов)
8 000
Стационар (Подольск)
Код услуги Внутренний код Наименование Цена, руб
Малые вмешательства в условиях операционной
A16.02.003
37.28.12.P
Удаление гигромы (1 кат)
11 000
Желудочно-кишечный тракт
A16.18.015
37.39.29.P
Гемиколэктомия левосторонняя
140 000
A16.18.016
37.39.30.P
Гемиколэктомия правосторонняя
100 000
A16.19.019
37.39.32.P
Резекция сигмовидной кишки
80 000
Малая проктология
A16.19.003.001.02
37.40.1.3.P
Иссечение анальной трещины 2 степени сложности
40 000
A16.19.024.008
37.40.13.3.P
Иссечение эпителиального копчикового хода 2 степени сложности
60 000
A16.19.009.001
37.40.18.1.P
Дренирование ано-ректальной области 2 степени сложности
15 000
A16.19.035
37.40.2.P
Иссечение интрасфинктерного свища прямой кишки
32 000
A16.19.033
37.40.6.P
Иссечение перианальных кондиллом
10 000
A16.19.034.006
37.40.7.4.P
Вскрытие ано-ректального абсцесса 3 степени сложности
67 000
A16.19.034
37.40.7.P
Вскрытие острого подкожного парапроктита
15 000
A16.19.013.007
37.40.9.3.P
Геморроидэктомия, 2 категория
60 000
Молочная железа
A16.20.043
37.42.1.P
Мастэктомия радикальная
120 000
A16.20.032.006
37.42.2.P
Секторальная резекция молочной железы (эксцизионная биопсия)
35 000
Торакальная хирургия
A16.09.004
37.45.1.P
Дренирование плевральной полости
12 000
Грыжи передней брюшной стенки
A16.30.001
37.46.1.P
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи открытое
30 000
A16.30.002
37.46.10.P
Оперативное лечение пупочной грыжи 2 кат
50 000
A11.30.001
37.46.17.P
Лапароцентез
12 000
A16.30.002
37.46.4.P
Оперативное лечение вентральной грыжи 2 категории
75 000
A16.30.002
37.46.5.P
Оперативное лечение вентральной грыжи 3 кат
120 000
A16.30.002
37.46.6.P
Оперативное лечение вентральной грыжи 4 кат
200 000
A16.30.002
37.46.8.P
Оперативное лечение грыжи белой линии 2 категории
75 000
A16.30.002
37.46.9.P
Оперативное лечение пупочной грыжи 1 категории
30 000
Урологические операции
A16.21.013.01
37.50.33.1.P
Циркумцизио - обрезание крайней плоти, 1 категория
16 000
28.05.22 Спрашивает: Таисия Добрый день! В феврале этого года проходила в вашей клинике на пл. Ильича обследование (колоноскопия). Была обнаружена Традиционная зубчатая аденома (размер 15×12 мм) в восходящем отделе толстой кишки. Возможно провести удаление аленомы в вашей клинике? Какая стоимость процедуры и как она проводится (под наркозом или без)? Необходимо ли записаться на предварительную консультацию к специалисту и к какому, если да? Ответ: Добрый день! Рекомендуется консультация и госпитализация в “Логиновский центр” на базе НИИ гастроэнтерологии. 16.07.19 Спрашивает: Сергей Добрый день . Записался к вам на приём по вопросу проктологии ( Парапрактит). Необходимо сделать перед визитом очистительную клизму и какую ? Слышал есть в продаже кроме обычных - разовые медикаментозные . Ответ: Добрый день! Подготовка к приему не обязательна. 11.02.19 Спрашивает: Анна Здравствуйте. МЕНЯ С 14 лет мучает долихосигма, но операцию делать отказались ссылаясь на то что угрозы жизни нет и прописали слабительные. Ставят диагноз: есть все признаки выраженного птоза толстого кишечника (правого и поперечного отдела), признаки формирования синдрома Пайра, выраженного удлинения сигмовидной кишки (долихосигма) и признаки атонического колита. У меня такой вопрос, могут мне сделать операцию в вашей клинике платно и сколько это будет стоить? Ответ: Добрый день! Такие операции у нас делают. Стоимость - 290 000 руб. + анестезия и пребывание. 06.07.16 Спрашивает: Александр Здравствуйте, не могли бы вы подсказать занимаются ли у вас в клинике данной операцией, если да,то только хирургический или есть и лазерный способ? и если есть, то какие цены на эти услуги? Ответ: Здравствуйте! Да, в хирургическом стационаре на Госпитальной площади мы проводим такую операцию. Да, действительно, мы можем сделать с помощью лазера и эту операцию. Стоимость операции в среднем около 45 тыс руб, но конкретный метод удаления и его стоимость можно будет определить только при очной консультации, поэтому Вам требуется позвонить в call-центр (+7(495)662-58-85) и записаться на прием к заведующему хирургического стационара Сусину Сергею Вячеславовичу на очную консультацию. Спасибо за вопрос и доверие. 24.04.15 Спрашивает: Татьяна Викторовна Можно ли у вас провести свинктеропластику (недержание газов и кала). Сколько это будет стоить, заранее спасибо! Ответ: Добрый день, Татьяна Викторовна! Данный вид оперативного вмешательства мы не выполняем. Рекомендуем обратиться в специализированное учреждение. 12.07.14 Спрашивает: Чен Здрасвтсвуйте! Сколько у вас будет стоить операция иссечение копчиковых ходов? Ответ: Здравствуйте, Чен! На настоящее время стоимость иссечение эпителиально-копчикового хода стоит 23000 рублей, без стоимости обезболивания и палаты в стационаре. Перед операцией потребуется лабораторное обследование. Поэтому пожалуйста запишитесь на прием к любому нашему хирургу - он определит, какая потребуется анестезия - потребуется ли госпитализация и произведет более точно расчет оперативного лечения. Спасибо за вопрос.
Полипэктомия кишечника
Подготовка к консультации
Долихосигма
Удаление экх
Проктология
Операция
Геморроидэктомия представляет собой операцию по удалению геморроя. Это одна из самых частых операций в проктологии.
Ряд хирургических заболеваний проктологической сферы условно объединен в раздел так называемой «малой проктологии».
По статистике у 90% людей живущих в крупных мегаполисах в процессе жизни хотя бы раз возникают заболевания или состояния, требующие консультации проктолога.
По сути геморрой - это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Чаще всего геморрой проявляется периодическим кровотечением и выпадением узлов из анального канала с частым воспалением. Вследствие появления болевого синдрома при воспалении, человек не может опорожнить кишечник от каловых масс.
В нашей клинике практикуется самый современный метод удаления геморроя - лазером Геморроидэктомия
Проктология малая – проблемы большие
К этим заболеваниям относятся: геморрой, анальные трещины, кисты копчика, эпителиальные копчиковые ходы, параректальные свищи и острые воспалительные заболевания околопрямокишечной клетчатки (парапроктиты). Когда идти к врачу? Откровения проктолога
Геморрой, что это?
Преимущества удаления геморроя лазером
06.09.2020
1 октября в Подольском филиале клиник «Семейная» вы сможете проконсультироваться у ведущего колопроктолога нашей сети, который будет проводить отбор пациентов для оперативного лечения.
09.08.2019
12-13 сентября в Казани снова пройдет Международная практическая школа «Тренды и традиции в оперативной проктологии». Михаил Юрьевич Черепенин прочтет лекцию на тему «Лазер в проктологии — биология и фундаментальные основы».
22.08.2018
14-15 сентября в Казани пройдет Международная практическая школа «Тренды и традиции в оперативной проктологии». Профессиональное мероприятие соберет на одной площадке лучших хирургов.
17.10.2017
Врачи сети медицинских центров «Семейная» приняли участие в Первом Съезде хирургов Центрального федерального округа, который состоялся в конце сентября в Рязани.