Другие статьи по темам: томография

Автор статьи: Лаврищев Александр Александрович , терапевт

1. Почему для профилактики нельзя делать КТ и почему это опасно?

Ответ на этот вопрос кроется в названии этого метода исследования - «компьютерная томография». Если бы люди помнили, что изначально этот метод назывался «рентгеновская компьютерная томография», то проблем бы сегодня, в пандемию COVID-19 было бы куда меньше. Среднестатистический российский пациент обычно спросит врача: «Доктор, второй или третий рентген подряд - это не вредно?», и если бы он знал, что во время нескольких минут в компьютерном томографе каждую секунду происходит (внимание!) 256-512 рентгеновских снимков, то желание просто так (вдруг ковид?) «пожариться» в рентгеновских лучах сильно бы поубавилось. Доза радиации, полученная за 1 КТ грудной клетки - примерно равна дозе радиации, получаемой от солнца за 2 года жизни. Это достаточно высокая нагрузка, поэтому делать КТ нужно только при симптомах дыхательной недостаточности (пневмонии) и только по назначению лечащего врача. Повторную КТ грудной клетки нужно делать еще более реже - и только, если есть достаточно оснований для исследования.

2. Показания для КТ при подозрении на пневмонию?

Большинство пациентов сегодня путают некие «странные ощущения» в грудной клетке и самую одышку - основной симптом пневмонии. Запомните: ни боль в грудной клетке, ни между лопаток, «как будто кожу жжет», ни потеря обоняния, ни «в спине как будто ощущение битого стекла» - ничего из этого широко растиражированного «околоковидного» бреда сегодня НЕ само по себе является симптомом пневмонии - делать КТ грудной клетки при этом НЕ НУЖНО! Важный симптом пневмонии - это дыхательная недостаточность. Вспомните, как вы дышите, если пробежите километр, или пройдете пешком 10 этажей - это и есть одышка. При пневмонии одышка не соответствует уровню физической активности пациента - например, человек помыл полы, а дышит так, как будто бежал кросс. Или одышка возникает при разговоре, при подъеме на второй этаж лестницы - хотя человек раньше спокойно проходил четыре этажа без одышки. При этом одышка сопровождается другими симптомами болезней органов дыхания - например, лихорадкой, кашлем, болью в горле и т.д. При проведении измерения уровня кислорода в крови (пульсоксиметрии) - подозрительным для пневмонии являются уровни кислорода 93% и ниже, но опять же - при наличии одышки. Если вы подозреваете у себя пневмонию - немедленно обратитесь к врачу: либо вызвав доктора на дом, либо сделав визит в Клинику.

3. Как работает компьютерная томография? Как выглядит процесс обследования? Как выглядит результат? Как врач выявляет патологию?

Современный компьютерный томограф - это не просто большой прибор, а целый программно- аппаратный комплекс, который сделан с помощью очень точных технологий. Сам томограф обычно выглядит как труба, в которой в направлении назад и вперед может двигаться стол с покоящимся на нем пациенте. Из-за того, что некоторые люди могут испытывать страх замкнутого пространства или иметь очень большой объем талии и грудной клетки - существуют современные томографы, которые выполнены в виде колец и арок - и в них нет замкнутого пространства. В этих кольцевидных сооружениях вокруг пациента с очень большой скоростью вращаются рентгеновские излучатели и приемники - так, что каждую секунду делаются сотни очень тонких срезов (толщиной около 1 мм), и затем эти срезы обрабатываются компьютером так, что их можно просматривать в виде «стопки», как будто человека «нарезали» на тонкие ломтики, а можно объединять срезы, выстраивая трехмерное изображение. Поскольку разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи, врач может дать компьютеру команду показывать только плотные или мягкие структуры - и можно видеть, к примеру, только один скелет пациента или только его внутренние органы - это позволяет очень тщательно осмотреть все уголки тела пациента. Результат компьютерной томографии - это большой файл с информацией, которую всегда можно вывести на принтер или пленку, и получить сотни рентгеновских снимков пациента под нужными углами, либо отобразить изображения так, что бы получилась трехмерная модель организма пациента. Врач-рентгенолог обучен видеть разные детали болезней на рентгеновских снимках, поэтому он может обнаружить и пневмонию (она выглядит как уплотнение ткани легких), и например, онкологическое заболевание - оно выглядит как объемное образование каких-нибудь тканей.

4. В каких случаях еще назначают КТ?

В целом КТ хорошо видит метастазы опухолей в кости скелета, в лимфатические узлы. Хорошо справляется с кровоизлияниями в мягкие ткани - поэтому оно незаменимо для диагностики инсультов, травм голоного мозга. КТ легких помогает выявить на ранней и поздней стадии рак легкого, туберкулез. Существуют даже стоматологические мини-КТ, которые дают врачам быструю картину того, как устроены челюсти и зубы пациента - это незаменимо в плане имплантации и протезирования зубов. Область применения КТ на сегодня - очень широка, но главное помнить, что все это делается строго по назначению врача.

5. Почему нет смысла делать КТ без показаний?

Как уже говорилось выше, основная проблема КТ в том, что во время процедуры получает значимую дозу рентгеновского излучения, но никто не может сказать наперед - нужны ли будут вам рентгеновские снимки в ближайшем будущем. Никто из нас не застрахован от травм, а так же других заболеваний, при которых нужна рентгеновская диагностика - и доза облучения при этом будет расти. Чтобы не подвергать себя и ваше возможное потомство рискам - делайте КТ только по показаниям врача, и ни в коем случае с целью «а давайте посмотрим».

 

Запись на КТ-диагностику

Для уточнения подробностей и записи на диагностику звоните по телефону контакт-центра.

Единый контактный центр

будни 8-21, выходные 8-21

Чтобы уточнить цены на компьютерную томографию или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: