Трансформация пола в один этап

Развитие медицины сделало технически возможным изменение биологического пола путем гормонального лечения и хирургических операций

К числу оснований для изменения пола следует отнести:

• Наличие определенных медицинских показаний - заболевание транссексуализмом;
• Единогласное решение комиссии врачей о возможности изменения пола;
• Наличие у транссексуала гражданской дееспособности в полном объеме и достижение 18 лет;
• Волеизъявление гражданина об изменении пола.

Развитие медицины сделало технически возможным изменение биологического пола путем гормонального лечения и хирургических операций.

Сегодня в нашей клиники решена одна из актуальных проблем коррекции пола при транссексуализме - трансформация пола в один этап. Известно, что данным пациентам для достижения требуемого результата приходится неоднократно подвергаться различным оперативным вмешательствам по коррекции пола, что весьма обременительно с точки зрения здоровья, временных и финансовых затрат.

Одноэтапная коррекция пола несомненно предпочтительнее, однако есть одна проблема: крайне мало клиник предлагают подобные услуги. Причина этого проста - не везде присутствуют узкие специалисты различных направлений, в совершенстве владеющие техникой подобных оперативных вмешательств, требуется весьма дорогое оснащение.

Принцип операции по смене женского пола на мужской состоит в устранении молочной железы, излишков кожи и подкожной клетчатки, ампутацию матки с придатками эндоскопическим способом, ампутации влагалища , создания полового члена ( фаллопластика) и яичек. Также при необходимости меняются на мужские контуры лица . Шеи. Для протезов яичек используют силикон.

Операция смены мужского пола на женский технически более проста и сводится к кастрации и хирургической "феминизации" с созданием искусственного влагалища.

Выполняемая нами модификация фаллоуретропластики включает:

• Формирование неофаллоса (свободным лучевым лоскутом предплечья либо паховым лоскутом на питающей ножке)
• Стволовая и промежностная уретропластика
• Скротопластика.

Вход во влагалищную трубку после такой операции скрыт под мошонкой, его диаметр достаточный, чтобы пропустить среднестатистический указательный палец. Вагинэктомия выполняется, если таковое желание возникает. Возможно совмещение его с протезированием яичек. Протезирование яичек - это отдельный этап, совершенно обособленная операция, которая проводится после полного заживления ран и закрытия уретральных фистул (частота образования уретральных свищей после фаллоуретропластики 95%), как правило, это через 3-4 месяца после фаллоуретропластики.

Эндофаллопротезирование – отдельный этап, проводится через 6-8 мес. после полного заживления ран и закрытия уретральных фистул.

Операция фаллоуретропластики проводится под общим эндотрахеальным обезболиванием (Вы спите и за Вас «дышит» аппарат искусственной вентиляции лёгких), или под каким-либо из вариантов регионарной анестезии (эпидуральной например) .

Необходимо учесть, что фаллоуретропластику можно выполнить как за один, так и за несколько этапов. В случае многоэтапной реконструкции, общая продолжительность всех этапов реконструкции может составить около 2-3 мес (минимум – 1.5 мес). Хронометраж операции – около 4 часов – паховым лоскутом (за один этап); около 5-6 часов – лучевым лоскутом предплечья (один этап), при многоэтапной реконструкции – хронометраж каждого этапа около 1.5-2 часов. После одноэтапной операции минимум 5 суток Вы находитесь в стационаре под круглосуточным наблюдением мед.персонала. В случае нескольких этапов, срок госпитализации после каждого из этапов - от нескольких часов до 1-х суток. Вы должны отдавать себе отчёт в том, что минимум 21 день после операции Вам придётся жить с эпицистостомой (катетер непосредственно в мочевом пузыре, минуя уретру).

Эпицистостома закрывается самопроизвольно после извлечения катетера.

Другие аспекты:

• выбор донорской зоны определяется индивидуальными особенностями пациента и его желанием.

Cтоимость*:

• Лучевым лоскутом 180 000 руб. Госпитализация 5 суток, наркоз, перевязки - включены.
• Паховым лоскутом в один этап 150 000 руб. Госпитализация 3 суток, наркоз, перевязки – включены.
• Паховым лоскутом в несколько этапов:
• - 1 этап - промежностная уретропластика, скротопластика, формирование питающего стебля для неофаллоса и заготовка стволовой уретры – 80 000 руб.
• - 2 этап (через 3-6 недель) – формирование неофаллоса, анастомоз стволовой и промежностой частей неоуретры, эпицистостомия – 70 000 руб.
• Протезирование яичек – 30 000 + стоимость имплантов;
• Эндофаллопротезирование полужёсткими протезами типа AMS SPECTRA – 40 000 руб. + стоимость имплантов.
• Вагинэктомия – 40 000 руб. (наркоз и 1 сутки стационара учтены).

* цены ориентировочные, окончательный расчёт производится в момент выписки из стационара. Финальный счёт может отличаться от предварительного до 15%.

• после выписки из стационара - 7 суток (паховый лоскут) или 15 суток (лучевой лоскут) амбулаторного наблюдения позволяют сделать вывод о ходе процессов восстановления;
• тактильная чувствительность неофаллоса имеет перспективу восстановления только в случае использования лучевого лоскута;
• размер неофаллоса ограничен площадью кожи предплечья либо паховой области;
• формирование венечной борозды выполняется, по желанию пациента, вместе с фаллопластикой ;
• самые распространённые осложнения после уретропластики - уретральные свищи и циститы из-за застоя мочи. Первые лечатся хирургически, вторые - предупреждаются периодическими приёмами уросептиков и правильным питанием. О частоте возникновения других осложнений и их лечении – мы информацией не обладаем и никогда не сталкивались в своей практике. Также не слышали, чтобы кто-то из коллег докладывал когда-то об особенностях лечения мочекаменной болезни у ФТМ персон, например.
• форма мошонки зависит от исходного строения и размера больших половых губ. Вытянутая, суженная книзу мошонка получается при сравнительно недостаточном объёме тканей больших половых губ. Это исправляется имплантацией протезов яичек.
• объём обследования перед операцией включает: анализы крови - общий, биохимический, на сахар, группу и резус-фактор, РВ; мочи - общий; ЭКГ, ангиография либо ультразвуковое исследование артерий донорских областей (предплечья или паховой области), заключение терапевта, комиссии с рекомендацией хирургической коррекции пола и диагнозом (если Вы счастливый обладатель паспорта с уже изменённым полом, то достаточно паспорта). Все лабораторные анализы действительны в течение 14 суток.
• обязательное условие в случае использования лучевого лоскута – предварительная фото- либо лазерная эпиляция донорского предплечья;
• предварительная очная консультация – обязательное условие, документы, необходимые для консультации: упомянутое заключение комиссии и/или паспорт.

Запись на прием к врачу пластическому хирургу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирургии в клинике «Семейная».