Создано: 09.02.18

Направление:

Спрашивает: Мила

Здравствуйте, Камиль Рафаэльевич! У меня полип эндометрия матки (в полости в верхней и средней трети 13*7 мм., при ЦДК сосудистое основание исходит из задней стенки). В 2009 г. уже удаляла полип эндометрия (фиброзно-железистый с пролиферацией эпителия части желез, с воспалением. Был по задней стенке, в в/трети). Проведена гистероскопия, полипэктомия (через операционный канал гистероскопа пересена ножка полипа), РДВ. Имеются репродуктивные планы, детей нет (т.к. ранее не планировала).
Ответьте пжл.: 1. Каким способом лучше удалить полип с учетом желания сохранить репродуктив. функцию и предотвратить рецидив полипа из того же места: гистерорезектоскопия (электрохирургической петлей с помощью тока) или прицельно механическими хирургическими инструментами типа ножниц с использование операционного гистероскопа (имею в виду не кюретку) или лазером или др. и почему? 2. Будет ли производиться РДВ (и зачем) или можно ограничиться точечной биопсией (и в этом случае достаточно ли будет материала для гистологии н-р)? 3. Для диагностики хронического эндометрита (который у меня под вопросом) и выявления возможного возбудителя какие исследования и анализы из полости матки можно сделать в ходе операции? Гистология, иммуноГИСТОхимия (на маркер воспаления CD 138 и другие маркеры) иммуноЦИТОхимия (на маркеры воспаления), др.? Бак. посев из полости матки, ПЦР (и на что), фемофлор/флороценоз, др.?
Заранее благодарна за ответ.

Отвечает: Бахтияров Камиль Рафаэльевич , акушер-гинеколог , профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Вам нужно удалить полип методом резектоскопии 37 550 руб и выполнить выскабливание, если это потребуется при осмотре полости матки. Для диагностики состояния эндометрия нужно выполнить анализ эндометрия на ХМС.


Запись
онлайн