Целью флебэктомии считается устранение не только измененных болезнью сосудов и достижение хорошего косметического результата, но и препятствие кровотоку в венах, а также создание условий, когда невозможен рефлюкс, т.е. обратное движение венозной крови. По подкожным венам протекает всего лишь 10-я часть всей венозной крови конечностей, поэтому удаление этих сосудов безопасно и не приводит к нарушениям кровообращения.
Показания к проведению флебэктомии:
- хроническая венозная недостаточность нижних конечностей с нарушением оттока;
- выраженное расширение, извитость и распространенность варикоза;
- сильная утомляемость и отеки ног;
- трофические язвы и тромбофлебит.
Подготовка к флебэктомии:
Перед операцией пациент проходит тщательную подготовку. Для начала он проходит консультацию с хирургом, который рассказывает, как будет проходить операция и какой результат может быть достигнут. Тогда же исключаются основные противопоказания к операции: онкология, доброкачественные опухолевые образования, сахарный диабет, туберкулез, сердечные заболевания, инфекционные, острые или хронические заболевания.
В течение 10 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови. За сутки до операции необходимо ограничиться питьем и легким завтраком. В день операции есть и пить нельзя.
| Клинический анализ крови, полный + тромбоциты | Действителен 14 дней |
| Определение группы крови и резус-фактора | Срок действия неограничен |
| Клинический анализ мочи с микроскопией мочи | Действителен 14 дней |
| Биохимический анализ крови | Действителен 14 дней |
| Коагулограмма | Действителен 14 дней |
| Анализы на: Гепатит B, Гепатит С, ВИЧ, сифилис | Действителен 14 дней |
| УЗИ вен нижних конечностей | Действительно 1 месяц |
| Рентген органов грудной клетки | Действителен 1 год |
| ЭКГ с расшифровкой и предоставлением ленты ЭКГ | Действителен 14 дней |
| Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к выполнению операции | Действителен 14 дней |
|
Этот список может быть дополнен другими исследованиями, если у пациента есть хронические заболевания или другие особенности организма, а также в зависимости от вида операции:
|
|
Как проводится флебэктомия?
Длительность операции: до 2-х часов
Анестезия: спинальный наркоз
Доступы: через небольшие разрезы
Этапы операции:
Флебэктомия включает в себя несколько этапов, последовательность которых зависит от результатов обследования: кроссэктомия, сафенэктомия, стриппинг, микрофлебэктомия
- кроссэктомия – варикозная вена пересекается в том месте, где она впадает в глубокую вену. Разрез осуществляется в районе паховой складки.
- сафенэктомия – через разрез в районе паховой складки обнажается приустьевый отдел большой подкожной вены, тот отдел, в который впадают многочисленные ее притоки. Далее притоки перевязываются и пересекаются.
- стриппинг – операция дает возможность сохранить вену, удалив только поврежденный участок. Делается прокол в коже, через который и удаляется пораженная ткань.
- микрофлебэктомия – варикозные расширенные вены удаляются крючком, вводимым сквозь маленькие надрезы или проколы на коже.
Существуют альтернативные методы хирургическому вмешательству, которые проводятся под местной анестезией, без помещения в стационар, с минимальным реабилитационным периодом. К ним относятся:
- Лазерная флебэктомия – производится прокол, и в сосуд вводится лазерный световод. Ожог венозной стенки приводит в дальнейшем к ее зарастанию. Диаметр прокола минимален, отверстие заклеивается особым пластырем.
- Радиочастотная облитерация – метод основан на способности микроволн особым образом воздействовать на кровеносные сосуды. Таким образом, в вену, которая требует лечения, вводится волновод. Прибор способствует нагреванию стенок пораженного сосуда, вследствие чего он спаивается.
Восстановление после флебэктомии:
После операции для равномерной компрессии на конечность накладывается эластичный бинт или надевается эластичный чулок. Ногам придается возвышенное положение.
Рекомендуется прием венотонизирующих препаратов. Ходить разрешается уже на следующий день. Ранняя активность и компрессионная терапия дают возможность нормализовать венозный отток и предупредить тромбообразование.
К НАМ НА ПРИЕМ
