Каждый из нас когда-нибудь переживал боль и ограничение движений в позвоночнике. У некоторых болевой синдром носит регулярный характер. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба могут выявляться уже в 20 лет. К 40 годам они проявляются у 60–80% населения, после 60 лет - у всех. Это естественный процесс, отражающий старение организма.

Всем известны слова: «остеохондроз» и «радикулит». Что они означают?

Остеохондроз (osteochondrosis) - термин, состоящий из двух греческих слов: ὀστέον (остео) — кость + χόνδρος (хондро) — хрящ и одного латинского –ōsis (осис) – болезнь. Слово ὀστέον (остео) – кость, широко известно, и поэтому за остеохондроз принимают болезнь костей (позвонков). На самом деле, поражение позвонков называется спондилёз (spondylosis; греч. «spondylos» - позвонок), а остеохондроз позвоночника означает патологические (дегенеративные) изменения межпозвонкового диска, который в большей степени определяет подвижность позвоночника. Заболевание носит системный характер и затрагивает не только костно-хрящевые структуры, но и другие: связочно-мышечную, сосудистую и нервную, приводя к дегидратации (уменьшению жидкости) и фиброзу (разрастанию соединительной ткани) межпозвоночного диска, что влечет снижение его эластичности и амортизирующей способности.

Остеохондроз относится к группе деформирующих дорсопатий (от лат. dorsum — спина, pathos — страдание) – заболеваний позвоночного столба и околопозвоночных тканей. Заболевания спины, сопровождаемые болью, называются дорсалгиями - (algia – боль). К ним относится радикулопатия (радикулит от лат. radicula – корешок, itis – воспаление) -поражение спинномозговых корешков. Радикулопатию (радикулит) можно рассматривать как синдром дорсопатий, возникающий на фоне остеохондроза, спондилёза, грыж межпозвоночных дисков, травм и воспалительных процессов.

Самой частой причиной радикулита является механический фактор (излишняя нагрузка на позвоночник – подъем тяжести, поворот тела), приводящий к компрессии (сжатию) нервного корешка структурными элементами позвоночника: фасеточными суставами (соединяющими позвонки сзади) или связками, либо разросшейся костной тканью (остеофитом) или грыжей диска. Второй по распространённости причиной радикулита является спазм мышц в результате охлаждения («шею продуло»), приводящий также к травмированию нервного корешка. Еще есть много причин, вызывающих боль в спине - от туберкулеза до рака. Сжатие нерва вызывает боль, защитный спазм мышц, отёк, нарушение питания (ишемию) и повреждение нервного волокна, что приводит к усилению болевого синдрома, двигательным, чувствительным и вегетативным расстройствам.

Слабыми местами позвоночного столба являются его самые подвижные части. В шейном отделе - это суставы между С4-6 позвонками. Цервикалгия («cervix» — «шея») - боль в шее, вызывающая ограничение подвижности, цервикокраниалгию (головную боль), головокружения, парестезии (нарушение чувствительности) верхних конечностей.

Торакалгия («torax» — «грудь») - боль в спине, чаще всего вызвана компрессией нерва между грудными позвонками Th 3-6. Кроме межлопаточной боли она может сопровождаться опоясывающей межреберной болью, которую легко спутать со стенокардией.

Типичная локализация боли в пояснице - люмбаго («lumbus» — «поясница»), которую часто называют «прострел», (это поясничные позвонки 4-5 L4-5), обычно сочетается с ишиасом («ischia» — «седалише»), травмированием седалищного нерва - болью в ягодице, задней поверхности бедра, онемением стопы, при компрессии корешков седалищного нерва в крестцовом сочленении S1-3.

Самый распространённый способ лечения (в первую очередь, самолечения) – медикаментозный: прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Самый эффективный – мануальная терапия. Так же полезны физиотерапия и ЛФК.

Быстрый и долгосрочный эффект от лечения мануальной терапией достигается воздействием на причину заболевания - сформировавшиеся функциональные блоки (обратимое ограничение подвижности в опорно-двигательной системе) в позвоночнике, восстановлением подвижности позвоночных сегментов и устранением мышечно-тонического напряжения. Особенно актуально при хроническом течении болезни.

Статью подготовил:
Акимов Б.К., мануальный терапевт