Что лечит мануальный терапевт?

• Острая, внезапно возникшая боль (преимущественно в области спины) может быть обусловлена острым мышечным спазмом, что хорошо поддаётся лечению мануальной терапией. При острой боли, связанной с другими состояниями, мануальная терапия способна облегчить боль, увеличить подвижность и в ряде случаев может применяться совместно с другими методами лечения.


• Хроническая боль любой локализации, которая может быть связана с локальным хроническим мышечно-тоническим синдромом, связанным с избыточным тонусом мышц, а также с миофасциальными болевыми синдромами, при которых в мышцах формируются так называемые «триггерные точки».
  Данное состояние часто сопровождается отражённой болью на достаточно большом расстоянии от местонахождения проблемных мышц и иногда может имитировать радикулопатию, невропатию или суставную боль.


• Головная боль, связанная с миофасциальными болевыми синдромами мышцы шеи, может быть как самостоятельной проблемой, так и утяжелять течение других первичных головных болей — прежде всего, головной боли напряжения и мигрени.


• Компрессионные нейро- и ангиопатии, такие как синдромы лестничной, малой грудной или грушевидной мышц, при которых происходит сдавление нервных структур, артерий или вен чрезмерно напряжёнными мышцами в определенных анатомических местах, что может сопровождаться болью, онемением и в некоторых случаях слабостью в конечностях.


• Функциональные суставные блокады, являющиеся причиной боли и ограничения движения в самих суставах, а также приводящие к нарушению функций мышц двигательного сегмента сустава.


• Состояния, сопровождающиеся избыточной пролиферацией соединительной ткани, приводящие к ограничению движений или ощущениям стягивания, например, при адгезивном капсулите плечевого или тазобедренного сустава, а также после оперативных вмешательств.


• При артрозах суставов как дополнительный метод лечения, с целью снижения болевого синдрома и улучшения подвижности для более эффективного проведения лечебной физкультуры и реабилитации.

Как лечит мануальный терапевт:

• Мануальный терапевт работает с помощью различных техник, направленных на работу с суставами и мышцами.


• Для работы с суставами применяются техники, которые могут быть как мягкими, такие техники называются артикуляционными и жёсткими, называемые манипуляциями.

Суть этих техник заключается в том, чтобы расширить капсулу проблемного сустава и тем самым устранить внутрисуставное блокирование, что помимо улучшения подвижности и уменьшения болезненности самого сустава приводит к нормализации тонуса мышц, участвующих в движении разблокированных суставов, а также само растяжение капсулы сустава обеспечивает рефлекторное расслабление мышц данного региона, которое реализуется частично сразу и затем ещё в течение нескольких часов после проведения мануальной терапии.

Манипуляционная техника же это классическая известная большинству техника мануальной терапии, которая обычно сопровождается хрустом, при этом после достижения так называемого «положения преднапряжения» происходит очень быстрое движение, при котором применяется очень небольшая сила.

Резкость данной техники обусловена необходимостью игнорирования стретч-рефлекса мышц, поскольку при растяжении мышцы сигнал от неё поступает в спинной мозг, откуда обратно в мышцу посылается сигнал о необходимости повышения тонуса для сопротивления растяжению, при быстром же движении реакция на растяжение не успевает реализоваться.

Сила применяемая при этом минимальна, поэтому при правильном выполнении техники и отсутствии противопоказаний к манипуляционным техникам причинить какой-либо вред практически невозможно.

Артикуляционнная техника представляет из себя приведение капсулы сустава в «положение преднапряжение» с последующими медленными движениями в суставе без использования резких движений.

Для работы с мышцами также применяются различные техники, чаще всего используется миопрессура и постизометрическая релаксация.

• Миопрессура - простой локальный метод работы, при котором используется продолжительное давление на мышцу в месте нахождения триггерных точек, за счёт чего происходит кратковременное нарушение кровоснабжения мышцы и последующее расслабление;


• Постизометрическая релаксация (ПИР) — суть метода заключается в предварительном небольшом напряжении мышцы без сопутствующего ему движения, с последующим пассивным растяжением мышцы, практически на каждую мышцу или группу мышц существует одна или несколько техник работы, преимуществом данных техник является то, что они позволяют работать даже с глубоко расположенными мышцами.

Статью подготовил:
Руденко В.С., мануальный терапевт, невролог