Хирургия грыж передней брюшной стенки – оперативное лечение грыж передней брюшной стенки

Грыжа - отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости, например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов. Любая грыжа лечиться исключительно хирургическим путем. Характерным явлением для грыж считается выпячивание, которое чревато ущемлением органов. По этой причине любая грыжа достаточно опасная патология, так как может приводить к некрозу стенок органов, их прободению и непроходимости кишечника. Грыжи пищевоад могут быть паховые, бедренные, пупочные, послеопрационные, белой линии живота.

Группы риска по возникновению грыж

  • люди, которые имеют слабые мышцы передней брюшной стенки, это характерно для людей старшего возраста и для ведущих малоподвижный образ жизни;
  • имеющие заболевания пищеварительной системы, и все, у кого есть склонность к частым запорам;
  • те, кому приходится часто носить тяжести, или заниматься другим напряжённым физическим трудом, например, копать;
  • люди, страдающие заболеваниями простаты и проблемами с мочеиспусканием;
  • страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися приступами кашля

Грыжа не проходит сама и требует хирургического лечения. Она может привести к осложнениям, в том числе и угрожающим жизни. Это в первую очередь ущемление грыжевого содержимого, когда ткани, или органы внутри грыжевого мешка слишком сильно сжимаются окружающими мышцами в месте выпячивания и прекращается приток крови к тканям внутри грыжи. Прекращение кровоснабжения приводит к омертвению ткани. Если после ущемления грыжа вправится обратно, то часть омертвевшей ткани может привести к очень серьёзному осложнению – перитониту. Если его вовремя не начать лечить, возможен смертельный исход. В клинике «Семейная» ведут прием специалисты высокого профессионального уровня, кандидаты и доктора медицинских наук по лечению грыж, обязательно пройдите консультацию хирурга, если Вам диагностировали грыжу.

Запись на прием к хирургу

На базе клиники «Семенйая» работает Научно-практический центр хирургии - это стационар с самым современным оборудованием, новейшими методиками и научными разработками, Привем ведут лучшие врачи хирурги Москвы, работающие в области иссечения грыж.

Единый контактный центр

будни 8-21, выходные 8-21

Клиника «Семейная» - современная диагностика и эффективное хирургическое лечение заболеваний в Москве.

Причины появления грыж

  • слабость мышц и соединительной ткани в передней брюшной стенке;
  • повышенное внутрибрюшное давление – оно повышается при сильном натуживании, когда человек кашляет, тужится, поднимает тяжести;
  • возраст – у людей старшего возраста возникают чаще, потому что прочность тканей и тону мышц снижаются;
  • генетическая предрасположенность;
  • синдромы Марфана и Елерса-Данло – нарушения структуры и слабость соединительной ткани;
  • беременность – увеличение матки вызывает растяжение мышц и тканей;
  • резкая потеря веса;
  • асцит - скопление жидкости в животе;
  • ожирение;
  • хирургическая операция на органах брюшной полости.

Прогноз заболевания и вероятность повторного появления грыжи

Прогноз после иссечения грыжи хороший, рана заживает быстро. Важно соблюдать врачебные рекомендации, не поднимать тяжести несколько недель после операции, регулярно и правильно питаться, чтобы обеспечить нормальный стул.

Может ли появиться грыжа после удаления?

Повторное появление грыжи на том же месте после грыжесечения возможно всего лишь в 1% случаев. Обычно, если правильно выбран хирургический способ укрепления стенок пахового канала, этого не случается. Но есть риск появления грыжи на новом месте. Дело в том, что многие люди, которые однажды уже сталкивались с проблемой грыжи, имеют такой синдром, как врождённая слабость соединительной ткани. Это значит, что соединительная ткань, которая составляет большую часть стенок пахового канала, склонна к сильной растяжимости и рыхлому расположению волокон. В результате такого строения стенок риск возникновения паховых грыж намного выше. Такой же высокий риск появления новых грыж имеют люди, которые не избавились от других предрасполагающих факторов (ожирение, малоподвижный образ жизни).

Грыжесечение

Анестезия при операции на паховой грыжи зависит от метода грыжесечения. Есть несколько видов операций грыжесечения.

  • Пластика местными тканями.
  • Пластика с применением синтетических протезов.
  • Лапароскопическая герниопластика.

Разновидность операции выбирает врач хирург, учитывая возраст пациента, состояние здоровья, тяжесть и вид паховой грыжи, и другие факторы.

Операция грыжесечения может быть разделена на 4 основных этапа:

  • вскрытие грыжевого мешка;
  • оценка того, что было внутри мешка (кишечник, брыжейка, другие мягкие ткани и оболочки): врач определяет, не повреждено ли содержимое грыжи, и только после этого вправляет его в брюшную полость.
  • если содержимое грыжи было долгое время ущемлено (то есть пациент не обратился во время) и произошло его омертвение, тогда хирург иссекает повреждённые ткани, при необходимости проводится лапаротомия и ревизия всей брюшной полости, через дополнительный срединный разрез;
  • иссечение растянутых частей грыжевого мешка и ушивание раны особым образом: целью хирурга является укрепление слабых мест, через которые выпятилась грыжа. В паховом канале есть передняя и задняя стенки, которые и укрепляет хирург, чтобы предотвратить повторное появление грыжи. Укрепление осуществляется за счёт собственных мышц живота или вшивания специальной сетки (сетчатого эндопротеза).

Консультация с врачом хирургом перед грыжесечением

Если Вы обнаружили у себя грыжу, обратитесь к хирургу в клинику «Семейная». Во всех филиалах ведут приемы высоквалифицированные хирурги, которые оценят состояние грыжевого мешка и назначат плановую, или срочную операцию, в зависимости от необходимости. Врачу обязательно нужно сообщить следующее:

  • были ли у Вас грыжи раньше, или это произошло впервые;
  • как давно появилась грыжа;
  • не было ли острой боли в области выпячивания;
  • есть ли у Вас аллергия на лекарства, и на какие именно;
  • имеются ли у Вас какие либо хронические заболевания.

Единый контактный центр

будни 8-21, выходные 8-21

Клиника «Семейная» - современная диагностика и эффективное хирургическое лечение заболеваний в Москве.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Анестезиология и реанимация

Код услугиВнутренний кодНаименованиеЦена, руб
B01.003.004.007 37.1.1 Спинальная анестезия длительностью до 1 часа 12 000
B01.003.004.006 37.1.2 Эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа 18 000
B01.003.004.008 37.1.3 Спино-эпидуральная анестезия длительностью до 1 часа 24 000
B01.003.004.009 37.1.4 Тотальная внутривенная анестезия до 20 минут 8 000
B01.003.004.009 37.1.5 Тотальная внутривенная анестезия от 20 минут до 60 минут 14 000
B01.003.004.010 37.1.6 Эндотрахеальная анестезия от 1 часа до 2 часов 26 000
B01.003.004.010 37.1.7 Эндотрахеальная анестезия от 2 часов до 3 часов 32 000
B01.003.004.010 37.1.8 Эндотрахеальная анестезия от 3 часов до 4 часов 40 000
B01.003.004.010 37.1.9 Эндотрахеальная анестезия от 5 до 6 часов 64 000
B03.016.011 37.1.10 Экспресс анализ газов и электролитов крови 2 000
B03.016.011 37.1.11 Экспресс анализ газов и электролитов крови расширенный 2 500
B03.016.011 37.1.12 Искусственная вентиляция легких в течении 12 часов 10 000
B01.003.004.010 37.1.13 Эндотрахеальная анестезия до 1 часа 20 000
B01.003.004.010 37.1.14 Эндотрахеальная анестезия от 4 до 5 часов 46 000
B01.003.004.002 37.1.15 Проводниковая анестезия 1-й категории сложности 6 000
B01.003.004.005 37.1.16 Инфильтрационная анестезия (большой объём или площадь) до 30 минут 5 000
B01.003.004.005 37.1.17 Инфильтрационная анестезия до 15 минут 1 800
B01.003.004.004 37.1.18 Аппликационная анестезия 1 200
B01.003.004.009 37.1.19 Медикаментозная седация с мониторингом гемодинамики 4 500
B01.003.004 37.1.20 Пролонгированная регионарная анестезия (сутки) 12 000
A11.12.001 37.1.21 катетеризация центральной вены 15 000
А11.23.002 37.1.22 ТАП ТЕСТ 12 500
А11.23.001 37.1.23 Диагностическая спинномозговая (люмбальная) пункция 5 000
В01.003.004 37.1.24 Анестезиологическое пособие при проведении эндоскопических исследований, включающее консультацию врача анестезиолога и пребывание в палате пробуждения до 60 минут 6 000
B01.003.004.007 37.1.1.2 Спинальная анестезия от 1 часа до 2 часов 18 000
B01.003.004.007 37.1.1.3 Спинальная анестезия от 2 часов до 3 часов 21 000
B01.003.004.007 37.1.1.4 Спинальная анестезия от 3 часов до 4 часов 24 000
A11.23.003.001 37.1.2.1 Постановка эпидурального катетера 11 000
B01.003.004.006 37.1.2.2 Эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов 20 000
B01.003.004.006 37.1.2.3 Эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов 24 000
B01.003.004.006 37.1.2.4 Эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов 28 000
B01.003.004.006 37.1.2.5 Эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов 32 000
B01.003.004.008 37.1.3.1 Спино-эпидуральная анестезия от 1 часа до 2 часов 26 000
B01.003.004.008 37.1.3.2 Спино-эпидуральная анестезия от 2 часов до 3 часов 30 000
B01.003.004.008 37.1.3.3 Спино-эпидуральная анестезия от 3 часов до 4 часов 31 000
B01.003.004.008 37.1.3.4 Спино-эпидуральная анестезия от 4 часов до 5 часов 34 000
B01.003.004.009 37.1.5.1 Тотальная внутривенная анестезия от 1 часа до 2 часов 24 000
B01.003.004.009 37.1.5.2 Тотальная внутривенная анестезия от 2 часов до 3 часов 30 000
B01.003.004.010 37.1.9.1 Эндотрахеальная анестезия от 6 до 7 часов 70 000
B01.003.004.010 37.1.9.2 Эндотрахеальная анестезия от 7 до 8 часов 76 000
B01.003.004.002 37.1.15.1 Проводниковая анестезия 2-й категории сложности 8 000
B01.003.004.002 37.1.15.2 Проводниковая анестезия 3-й категории сложности 10 000

Грыжи передней брюшной стенки

Код услугиВнутренний кодНаименованиеЦена, руб
A16.30.001 37.46.1 оперативное лечение пахово-бедренной грыжи открытое 70 000
A16.30.001.001 37.46.2 оперативное лечение пахово-бедренной грыжи лапароскопическое 120 000
A16.30.002 37.46.3 Оперативное лечение вентральной грыжи 1 категории 90 000
A16.30.002 37.46.4 Оперативное лечение вентральной грыжи 2 категории 120 000
A16.30.002 37.46.5 Оперативное лечение вентральной грыжи 3 кат 150 000
A16.30.002 37.46.6 Оперативное лечение вентральной грыжи 4 кат 250 000
A16.30.002 37.46.7 Оперативное лечение грыжи белой линии 1 категории 60 000
A16.30.002 37.46.8 Оперативное лечение грыжи белой линии 2 категории 100 000
A16.30.002 37.46.9 Оперативное лечение пупочной грыжи 1 категории 60 000
A16.30.002 37.46.10 Оперативное лечение пупочной грыжи 2 кат 90 000
A16.30.004.010 37.46.11 Лапароскопическое лечение вентральной грыжи 180 000
A16.30.004.010 37.46.12 Лапароскопическое лечение пупочной ( белой линии) грыжи 120 000
A16.30.010 37.46.13 Резекция сальника 80 000
A16.30.011 37.46.14 Разделение спаек 50 000
A16.30.011.001 37.46.15 Лапароскопическое разделение спаек 120 000
A16.30.013 37.46.16 Фиксация толстой кишки 50 000
A11.30.001 37.46.17 Лапароцентез 25 000
A16.30.024 37.46.18 Удаление опухоли забрюшинного пространства 1 кат 120 000
A16.30.024 37.46.19 Удаление опухоли забрюшинного пространства 2 кат 150 000
A16.30.024 37.46.20 Удаление опухоли забрюшинного пространства 3 кат 250 000
A16.30.043.003 37.46.21 Вскрытие и дренирование забрюшинной клетчатки при остром панкреатите 95 000
A16.30.006.001 37.46.22 Релапаротомия, санация дренирование брюшной полости 40 000
A16.18.023 37.46.23 Ушивание эвентрации 25 000
A16.30.002 37.46.24 Оперативное лечение пупочной грыжи 3 категории 120 000

Общие услуги стационара

Код услугиВнутренний кодНаименованиеЦена, руб
S01.001.001 37.0.1 Пребывание в палате стационара (суточное) 6 000
S01.001.002 37.0.2 Пребывание в палате стационара (дневное до 21:00) 3 000
S01.001.003 37.0.3 Пребывание в палате сопровождающих лиц (суточное) 6 000
S01.001.004 37.0.4 Пребывание в палате стационара VIP 1 (суточное) 10 000
S01.001.005 37.0.5 Пребывание в палате стационара VIP 2 (суточное) 16 000
S01.001.006 37.0.6 Пребывание в палате стационара (суточное, без питания) 3 400
S01.001.007 37.0.7 Пребывание в отделении интенсивной терапии от 6-24часа 8 000
B01.047.009 37.0.9 Курация врачом терапевтического профиля (1 посещение) 2 500
A11.12.003 37.0.10 Инфузионная терапия дорогостоящих препаратов 4 000
А23.01.001 37.0.11 Извлечение операционного материала с помощью средств доставки (расч. цена) 1 000
A18.05.013 37.0.22 Лечение с использованием препаратов крови (расч, цена) 1 000
A11.12.003 37.0.23 Лечение с использованием дополнительной лекарственной терапии (расч, цена) 1 000
А23.01.001 37.0.24 Подбор имплантов (расч, цена) 1 000
S01.002.001 37.0.25 Подбор компрессионного белья (расч, цена) 1 000
B01.057.001 37.0.28 Прием оперирующего специалиста 0
A11.01.014 37.0.29 Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 2,5 г 6 600
A11.01.014 37.0.30 Гемостаз с применением местного гемостатического средства Желпластан 5,0 г 12 700
А11.12.003.002 37.0.31 В/в капельная инфузия Феринжект 500 мг (Ferinject, 50 мг/мл, 2 мл № 5 в ампулах или 50 мг/мл, 10 мл во флаконе), длительность до 30 минут 8 000
А11.12.003.003 37.0.32 В/в капельная инфузия Феринжект 1000 мг (Ferinject, 50 мг/мл, 10 мл во флаконе №2), длительность до 30 минут 15 000
S01.001.008 37.0.1.1 Пребывание в палате стационара (ночное) 3 000
S01.001.009 37.0.4.1 Пребывание в палате стационара VIP 1 (не более 12 часов) 5 000
S01.001.010 37.0.5.1 Пребывание в палате стационара VIP 2 (не более 12 часов) 8 000

Грыжа пищевода

20.02.19

Спрашивает: Юрий

Добрый день. Маме 90 лет, с 1928 г.р. В 2004 делали стентирование сердца, три стента. с 2006 появилась пупочная грыжа. С ней она жила до настоящего времени. В последнее время грыжа стала ее сильно беспокоить . Грыжа очень большая. Мама устала, что постоянно болит живот, говорит есть силы, и хочет ее удалить с помощью операции. Я ее сводил в центр СМ Клиник. Сделали ЭКГ сердца и УЗИ сердца, сдали кровь. Результаты хорошие. Врач Давыдов В.Г. посмотрел на грыжу, отказался делать операцию, сказал, что грыжа очень большая, операцию делать нельзя, так как организм не выдержит. Лучше жить с грыжей дальше. Мама считает, что у нее есть силы перенести операцию, и просит обратиться к другим врачам. Можно ли получить консультацию по проведению операции?

Ответ:

Уважаемый Юрий, врач Давыдов В.Г. абсолютно прав, так как оперативное вмешательство по поводу больших или гигантских грыж проводится исключительно под наркозом и занимает достаточно длительное время, что представляет очень высокий риск для пожилых пациентов с выраженной сопутствующей патологией. Также отягчяющим моментом является то, что вправление грыжи во время операции в брюшную полость приводит к существенному повышению внутрибрюшного давления и может привести к тяжелой легочно-сердечной недостаточности. В данном случае вашей маме нужно строго ограничить физические нагрузки, носить постоянно бандаж. Операция показана только по жизненным показаниям - в случае ущемления грыжи, когда нет просто другого способа попытаться спасти жизнь пациента.

Центр хирургии грыж. Современные методы лечения паховой грыжи.

Грыжа - дефект (отверстие) в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости, например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов.

Центр эндоскопической хирургии. Лапароскопическая герниопластика.

Грыжа - дефект (отверстие) в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости, например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов.


Отправляя форму Вы даете согласие на обработку персональных данных