Простатический специфический антиген (ПСА)

Простатический специфический антиген (ПСА) – это вещество, содержащееся в крови мужчины и вырабатываемое клетками предстательной железы. Анализ на ПСА позволяет выявить рак предстательной железы даже на ранних стадиях, а также оценивать эффективность проводимого лечения рака простаты. Простатический специфический антиген содержится в крови в свободной и в связанной  (общей) форме.  Чаще назначают определение общего ПСА, но для уточнения диагноза могут взять анализ и на свободный (при незначительном повышении общего ПСА или его цифрах в пределах нормы). Чем ниже процент свободного ПСА, тем выше вероятность того, что повышение уровня общего ПСА в сыворотке крови вызвано наличием злокачественной опухоли. При общем ПСА, превышающем 10 нг/мл, определение свободного ПСА обычно не производится. В этом случае необходимо выполнение биопсии простаты.

Когда и кому необходимо сдавать анализ на ПСА?

  • Всем мужчинам после 45 лет в рамках ежегодного планового осмотра у уролога;
  • При подозрении на опухоль простаты после ручного обследования и УЗИ;
  • Для наблюдения за течением рака предстательной железы и эффективностью его лечения;
  • После радикального лечения злокачественной опухоли необходимо сдавать анализ на ПСА каждые 3-4 месяца.

Каковы нормальные значения ПСА?

Общая норма ПСА – 0-4,0 нг/мл. Но необходимо также учитывать возраст мужчины. Так, для пациентов 40-49 лет желательно, чтобы ПСА не превышал 2,5 нг/мл, для мужчин 50-59 лет — 3,5 нг/мл. После 60-ти значение должно быть менее 4,5 нг/мл.

Правила сдачи анализа

  • Анализ нужно сдавать натощак. Чай, кофе, спиртные напитки также следует исключить как минимум 8 часов перед анализом.
  • В течение примерно недели до исследования лучше не жить половой жизнью.
  • Рекомендуется сдавать анализ либо до осмотря уролога, либо через две недели после него, после биопсии простаты – только через месяц. Это связано с етм, что механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА.
  • Нужно сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах, а также о том, обнаруживались ли ранее аденома предстательной железы или простатит.

Необходимо знать, что повышение значений ПСА и обнаружение врачом уплотнения в простате не являются абсолютными признаками рака простаты. Это лишь позволяет заподозрить наличие этого заболевания и провести более детальное обследование. Так, небольшое или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной опухолью (аденомой) простаты или механическим воздействием на железу. Но если повышение ПСА стабильно и выражено, то, как правило, речь идет о раковой опухоли.