Аденома простаты

Аденома простаты - доброкачественная опухоль, возникающая из-за разрастания тканей предстательной железы. Также это состояние называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Это, пожалуй,  самое распространенное урологическое заболевание среди мужчин, как правило поражающее тех, кому за 40-50 лет.

Простата – орган мужской половой системы, находящийся в промежности между мочевым пузырем и наружным сфинктером уретры. Через толщу предстательной железы проходит задняя часть мочеиспускательного канала. С этими особенностями строения и расположения и связаны основные симптомы, возникающие при заболеваниях предстательной железы.

При разрастании тканей предстательной железы в ней образуются доброкачественные новообразования, так называемые узлы, которые начинают давить на мочеиспускательный канал, принося трудности с мочеиспусканием. При этом аденома не распространяется на другие органы и не становится злокачественным образованием. Тем не менее, отсутствие лечения может привести к самым неблагоприятным последствиям из-за нарушения процесса оттока мочи: может развиться пиелонефрит или цистит, появиться мочекаменная болезнь или кровь в моче (гематурия). Также может произойти острая задержка мочеиспускания – когда человек вообще не в состоянии помочиться. Из-за переполненного мочевого пузыря пациент будет испытывать очень сильные боли. Именно в возможности возникновения таких опасных состояний – главное коварство аденомы.

Причины возникновения аденомы

Причины развития аденомы с большой долей вероятности кроются в гормональной перестройке мужского организма, неизбежно происходящей в определенном возрасте – после 40-50 лет: уровень тестостерона (мужского полового гормона) снижается, а уровень эстрогена (женского полового гормона) повышается. Надо отметить, что связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, курением и употреблением спиртного, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями, а также с раком простаты ученым обнаружить не удалось.

Симптомы аденомы простаты

  • Затруднение мочеиспускания, которое особенно заметно в ночной период;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание;
  • Внезапные порывы к мочеиспусканию;
  • При длительном течении аденомы возможно недержание мочи.

Эти симптомы проявляются постепенно. Зачастую только появление нескольких признаков и обострение ситуации заставляет мужчину обратиться к врачу. Однако во избежание осложнений, которые могут угрожать здоровью и даже жизни пациента, необходимо как можно раньше обследоваться у уролога.

Диагностика и лечение аденомы простаты

Диагноз аденомы ставится на основании осмотра и жалоб пациента, а также ряда исследований. Проводится ультразвуковое исследование, на котором видны размеры простаты, наличие узлов, камней, состояние почек и мочевых путей, и урофлоуметрия, определяющая степень затруднения мочеиспускания. Обязательно нужно сдать анализы крови и мочи, в том числе анализ крови для определения уровня простатического специфического антигена (ПСА). Этот анализ помогает отличить аденому простаты от рака предстательной железы. В норме уровень ПСА не должен превышать 4нг\мл. В неясных случаях может быть проведена биопсия предстательной железы.

Что касается лечения, то консервативная, медикаментозная терапия дает хороший эффект только на самых ранних стадиях заболевания. К сожалению, в этот период очень малое количество мужчин обращаются за врачебной помощью. Если у пациента уже наблюдается застой мочи или заболевание находится в запущенной стадии, то лечение может быть только хирургическим. В зависимости от степени поражения, хирург может применять разные методы выполнения оперативного вмешательства. При не очень запущенном заболевании и отсутствии повреждений почек может быть выполнена наименее инвазивная операция - трансуретральная резекция простаты, которая заключается в  удалении аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. При запущенном заболевании и наличии аденомы больших размеров, переполненности мочевого пузыря и почечной недостаточности, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти операции полностью избавляют от заболевания, но являются достаточно травматичными.

Если  речь идет о молодом пациенте, который хочет сохранить сексуальную активность, возможно проведение трансуретрального рассечения предстательной железы. Эта операция дает эффект на несколько лет, однако позже железу все равно придется удалить.

Разумеется, сейчас хирурги отдают предпочтение наименее инвазивным и щадащим методикам, например, с применением лазера, без разрезов. Лазерное лечение позволяет свести к минимуму риск осложнений и дискомфорта после вмешательства, не требует общей анестезии, обеспечивает быстрое восстановление пациента.

Имейте в виду, что после 45 лет каждый мужчина должен ежегодно проходить обследование у уролога и проверять уровень ПСА.