Наши работы

1. 

Жалобы пациента:

- затрудненное дыхание;

- деформация наружного носа (опущенный кончик носа, провал в надкончиковой области носа, горбинка спинки носа).

При осмотре выявлено:

Потеря опороспособности и деформация перегородки носа из-за полученной в детстве травмы (за счет чего был провал спинки носа в концевом отделе, девиация (повернут) кончика носа влево, нарушение носового дыхания из-за искривления хрящевой части перегородки носа, гипертрофии носовых раковин, несостоятельности внутреннего носового клапана). По данныи компьютерной томограммы был обнаружен шип в костном отделе перегородки носа, затрудняющий носовое дыхание, что подтвердилось во время операции)

Этапы операции:

- извлечена, ремоделированна, укреплена и установлена в правильное положение перегородка носа;

- удален костный шип справа;

- ремоделированна и установлена в срединное положение костная часть спинки носа (убрана горбинка, выполнены латеральные и поперечные остеотомии);

- за счет собственных тканей расширен и укреплен внутренний носовой клапан;

-  приподнят и сформирован более узкий кончик носа.
 

Результат:

- полностью восстановлено носовое дыхание с обеих сторон;

- в профиль: спинка носа прямая, носогубный угол около 90 градусов (кончик приподнят);

- в анфас: нос расположен прямей относительно серединной оси, гармонично выполнена спинка и кончик носа.

Фотографии «после» относятся к близлежащему послеоперационному периоду (3 месяца), еще выражен и неравномерен отек спинки и кончика носа, что является нормой и сходит постепенно в течение 9 месяцев.

2. 

Жалобы пациента:

- широкая спинка носа;

- горбинка;

- широкий кончик носа.

При осмотре выявлено:

- избыточная длинна носа;

- опущен кончик носа (что создает избыточную длину носа);

- горбинка костной части спинки носа;

- в анфас: широкое основание костной пирамиды, широкая спинка носа, неравномерный переход носовых линий от основания к средней части спинки носа, массивный кончик носа.

Этапы операции и результат:

- за счет укорочения каудального (концевого) отдела перегородки носа удалось изменить длину носа, приподнять кончик;

- удалена горбинка спинки носа;

- выполнены нижняя и срединная остеотомии, за счет мобилизации костных отломков удалось сформировать более узкое основание костной пирамиды;

- установлены расширяющие трансплантаты в области внутреннего носового клапана, что позволило добиться плавного перехода от основания к средней части спинки носа.

3. 

Жалобы пациента:

- длинный нос.

При осмотре выявлено:

- в профиль: избыточная длинна носа, требующая минимальной коррекции;

- немного опущен кончик носа, что увеличивает длину носа и создает скат спинки носа в концевом отделе;

- немного опущена колюмелла (область кончика носа, которая выдается из под ноздрей).

Этапы операции и результат:

За счет укорочения каудального (концевого) отдела перегородки носа удалось изменить длину носа, приподнять кончик носа, установить колюмеллу в нужное положение.
 

На фотографиях «после» наблюдается неравномерный отек, за счет которого, кажется, что нос немного изогнут в среднем отделе, а также отек кончика носа. Это является нормой, отек спадет в течение нескольких месяцев.

Все фотографии предоставлены с письменного  разрешения пациентов. Операции были выполнены Малаховым А.А.