Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

"В клинике на Госпитальной площади (метро Бауманская) активно проводят операции при ГЭРБ" 

Коротко о пациенте успешно прооперированным в клинике, у которого данное заболевание провоцировало аритмию ( нарушение ритма сердца). Данная состояние  было диагностировано кардиологами. Пациент консультирован хирургом. В последующем пациенту была проведена лапароскопическая  крурорафия и фундопликация по Ниссен - Р .

Коротко о заболевании:

Гастроэзофагеальный  рефлюкс это нормальное физиологическое явление, с  которым периодически сталкиваются большинство людей, особенно после еды. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) происходит, когда количество желудочного сока, которое забрасывается  в пищевод превышает нормальный предел, вызывая симптомы  с или без связи с  травмой слизистой пищевода ( эзофагит).

В исследовании Рихтер, 25-40% здоровых взрослых людей имеют проявления симптоматической ГЭРБ, чаще всего клинически проявляющейся  изжогой  по крайней мере один раз в месяц. Кроме того примерно 7-10% взрослого населения испытывают  такие симптомы ежедневно.

У большинства  лиц с ГЭРБ эндогенные  защитные  механизмы  ограничивают  количество вредных веществ, которые  поступают в пищевод или быстро элиминируют вещества  из пищевода, чтобы свести к минимуму симптомы и раздражение слизистой пищевода. Примерами таких защитных механизмов  является работа нижнего пищеводного сфинктера (LES) и нормальной моторики пищевода. Когда защитные механизмы  являются изначально неполноценными  или становятся неэффективными для предотвращения  пищевода от значимого рефлюкса кислоты или желчи и кислоты их продолжительного контакта, можно сказать что имеется ГЭРБ.

Пациенты с ГЭРБ  могут испытывать  различные симптомы рефлюкса, рефлюкс эзофагита, типичные и атипичные. Типичные симптомы включают такие как; изжогу, отрыжку и дисфагию. Нетипичные симптомы включают боль за грудиной, астму, пневмонию, охриплость голоса и проявления аспирации, нарушение ритма сердца. Пациенты обычно испытывают множество ежедневных эпизодов рефлюкса, включая изжогу, отрыжку кислым содержимым, ночной кашель  или аспирацию( заброс содержимого желудка в бронхи, пневмонии,  бронхоспазмы  и ларингит, изменение голоса, включая охриплость голоса. Степень повреждения пищевода ( эзофагита) определяется  на эзофагогастродуоденоскопии,

Лабораторные методы  редко бывают полезными в постановке диагноза ГЭРБ. Эндоскопия показывает, что 50% из пациентов не имеют эзофагита. Единственный способ определить, если ненормальный рефлюкс присутствует и если симптомы вызваны фактически гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является мониторинг pH. Ахалазия кардии может ассоциироваться  с изжогой. Пищеводная  манометрия и рН мониторинг может использоваться только для дифдиагностики  ахалазии  кардии от ГЭРБ. Лечение же этих заболеваний различное.

Хирургическое лечение ГЭРБ в  клинике проводится малонвазивным методом под контролем видеолапароскопии  с использованием гармонического скальпеля, т. е. Провидится лапароскопическая антирефлюксная операция. Сроки госпитализации после операции составляют 1-2 суток. С последующим амбулаторным наблюдением и контролем.