Геморрой, что это?

1

Геморрой или геморроидальная болезнь - широко распространенное заболевание в современном мире. 75 % трудоспособного населения страдает данным заболеванием. Его распространенность достигает 130-145 случаев на 1000 взрослого населения. Эта патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Но как правило, люди бояться обратиться к врачу с такой проблемой. Люди начинают искать совета, как с минимальным дискомфортом избавиться от этого недуга. Поэтому требуется как можно раньше обратиться к хирургу-колопроктологу, который правильно поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

По сути геморрой - это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Чаще всего геморрой проявляется периодическим кровотечением и выпадением узлов из анального канала с частым воспалением. Вследствие появления болевого синдрома при воспалении, человек не может опорожнить кишечник от каловых масс.

Причина геморроя

Причиной увеличения геморроидальных узлов является нарушение кровообращения в кавернозных образованиях и дистрофические процессы в фиброзно-мышечном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в анальном канале. Эти изменения происходят чаще всего под действием таких неблагоприятных факторов, как сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем. Под действием этих факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, смещаются, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

В значительной мере развитию геморроя способствуют:

  • Запоры, натуживание
  • Длительная диарея
  • Беременность, роды
  • Наследственность
  • Малоподвижный образ жизни
  • Длительное пребывание в положении сидя
  • Подъем тяжестей
  • Употребление острой пищи
  • Употребление спиртных напитков

Геморрой. Степень. Стадия

При первой стадии геморроя требуется, как правило, консервативное лечение. Вторая и третья стадии геморроя - уже показания к оперативному лечению. Четвертая стадия геморроя часто комбинируется с осложнениями, например выпадением слизистой прямой кишки и другими. При четвертой стадии геморроя показано только оперативное лечение.

Безоперационное лечение геморроя

Лекарственное лечение геморроя главным образом направлено на борьбу с обострениями геморроя. Поэтому нужно понимать, что в силу хронического характера заболевания любое лекарственное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

Какие методики оперативного лечения существуют?

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. Применение малоинвазивных поликлинических методов не всегда способствует успешному лечению. На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Современное хирургическое лечение геморроя

Ранее любая хирургическая методика геморроидэктомии была сопряжена с болью, независимо, каким инструментами выполнялось удаление узлов, ультразвуковым скальпелем или аппаратом Liga-Sure. В нашей клинике операции проводятся безболезненно с помощью диодного лазера и современной технологии HAL RAR. Пребывание на больничной койке составляет от 10 часов до суток. Средний срок нетрудоспособности после геморроидэктомии составляет от одного до пяти дней.

Современные технологии HAL RAR и лазерное удаление геморроя совершили переворот в лечении геморроидальной болезни.

HAL RAR

HAL RAR - это трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии. На сегодняшний день лечение геморроя лазером - это самый эффективный малотравматичный способ лечения всех стадий геморроя.

Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов (HAL RAR)

1. Воздействие на причину заболевания: уменьшается патологический приток артериальной крови к геморроидальному узлу. Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами.

2. Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов, вследствие восстановления анатомических взаимоотношений.

3. Отсутствие этапности лечения. Операция делается один раз.

4. Возможно применение технологии при сопутствующей патологии анального канала: анальной трещины, свище прямой кишки.

5. Отсутствие ран в прямой кишке - болевой синдром после процедуры незначителен.

6. Короткое время процедуры.

7. Короткое время пребывания в дневном стационаре (всего лишь 12-18 часов).

8. Возвращение к трудовой деятельности через 1 день.

9. Очень высокая эффективность метода во всем мире.

Как проводится процедура HAL RAR?

Прозрачный аноскоп с подсветкой и миниатюрным Доплер датчиком вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Доплер-датчик преобразует пульсацию геморроидальной артерии в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определить местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу.

Затем проводится прошивание и перевязка артерии. Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Анестезия требуется только для безболезненного введения аноскопа. Прекращение артериального кровотока к геморроидальному узлу снижается и узлы начинают сжиматься.

Далее, при необходимости, проводится лифтинг геморроидальных узлов (RAR). Накладываются швы от вершины до основания внутреннего геморроидального узла, ткань внутреннего геморроидального узла обвязывается, затем концы нити связываются, и узел подтягивается вверх. Это имеет эффект подъема - "лифтинга" геморроидального узла. Геморроидальное сплетение поднимается - назад, где оно существовало. Таким образом, восстанавливается нормальная анатомия.

В течение 1-2 недель ткань узла значительно сокращается. Прекращается выпадение узлов и кровотечение.

Какой результат лечения HAL RAR?

Методика HAL RAR применяется с 2000 года, подобные процедуры были успешно выполнены у десятка тысяч пациентов во всем мире. Эффективность манипуляции достигает 93-96% у пациентов с 2-4 стадиями заболевания.

Как долго идет HAL RAR?

Процедура HAL RAR в среднем занимает 25 минут и пациенты могут покидать больничные стены через 10-12 часов. Большинство пациентов испытывает незначительный болевой синдром и дискомфорт, которые исчезают в течение последующих часов. Как правило, к трудовой деятельности можно приступить в зависимости от ее характера: на следующий или через 1-2 дня.

Лазерное удаление геморроя

Самым передовым методом хирургического лечения в проктологии является лазер. При проведении операции с помощью лазера происходит спаивание (сварка) краев слизистой и подслизистой оболочки анального канала, соответственно, не требуется наложения швов на рану. Так как швы отсутствуют, соответственно и отсутствуют боли в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов.

Во время операции происходит выпаривание ткани геморроидального узла без повреждения здоровой слизистой этого узла. Данная слизистая оболочка остается жизнеспособной и происходит более быстрое заживление послеоперационного участка.

Преимущества удаления геморроя лазером:

  1. Малотравматичность.
  2. Проведение операции без наложения швов и как следствие, отсутствие болезненных ощущений в послеоперационном периоде.
  3. Дополнительная дезинфекция в месте очага воздействия лазера.
  4. Предотвращение возможных кровотечений.
  5. Заживление без воспалительных явлений в области воздействия лазера.
  6. Короткое время оперативного вмешательства.
  7. Сокращение сроков выздоровления.