Центр эндоскопической хирургии. Лапароскопическая герниопластика.

Грыжа передней брюшной стенки

Грыжа - дефект (отверстие) в мышцах брюшной стенки, через которое в подкожную клетчатку выходят органы брюшной полости, например, петли кишечника, желудок, мочевой пузырь, жировая клетчатка с сохранением целостности всех оболочек и кожных покровов.

Грыжи различают:

  • паховые;
  • бедренные;
  • пупочные;
  • послеоперационные грыжи;
  • грыжи белой линии живота.

Группы риска по возникновению грыж

  • люди, которые имеют слабые мышцы передней брюшной стенки, это характерно для людей старшего возраста и для ведущих малоподвижный образ жизни;
  • имеющие заболевания пищеварительной системы, и все, у кого есть склонность к частым запорам;
  • те, кому приходится часто носить тяжести, или заниматься другим напряжённым физическим трудом, например, копать;
  • люди, страдающие заболеваниями простаты и проблемами с мочеиспусканием;
  • страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися приступами кашля.

В чем опасность грыжи?

Грыжа не проходит сама и требует хирургического лечения. Она может привести к осложнениям, в том числе и угрожающим жизни. Это в первую очередь ущемление грыжевого содержимого, когда ткани, или органы внутри грыжевого мешка слишком сильно сжимаются окружающими мышцами в месте выпячивания и прекращается приток крови к тканям внутри грыжи. Прекращение кровоснабжения приводит к омертвению ткани. Если после ущемления грыжа вправится обратно, то часть омертвевшей ткани может привести к очень серьёзному осложнению– перитониту. Если его вовремя не начать лечить, возможен смертельный исход. 

Виды герниопластики

  1. Пластика местными тканями, в том числе с применением синтетических протезов.
  2. Лапароскопическая герниопластика.

Современным хирургическим методом является лапароскопическая герниопластика. Лапароскопическая герниопластика это ненатяжной метод. Грыжевой дефект укрывается синтетическим протезом, введенным через небольшие проколы в передней брюшной стенке  с использованием видеохирургического оборудования.

Существуют две разновидности операции: трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика (ТАПБ) и  тотальная экстраперитонеальная герниопластика (ТЭП). Методику выбирает хирург индивидуально, в зависимости от величины и этиологии грыжи.

Этапы эндоскопической герниопластики

1. Установка видеохирургического оборудования, всего лишь через 3 прокола в передней брюшной стенке.

 

2. Восстановление анатомической целостности переднею брюшной стенки с удалением грыжевого мешка.

 

3. Установка сетчатого импланта

 

4. Передняя брюшная стенка после операции, отмечаются 3 маленькие ранки по 5 мм после видеодоступа, которые заживут практически бесследно.

Преимущества эндоскопической герниопластики:

  • Сетчатый имплант закрывает все слабые места в передней брюшной стенки, соответственно появление рецидивов практически маловероятна;
  •  Отсутствие больших рубцов на коже;
  • Короткий период выздоровления, не требует госпитализации в стационаре более 1-го дня;
  • Большинство людей могут приступить к труду на следующий день.